寶寶先發(fā)燒后拉肚子可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。這種情況通常由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、受涼、藥物反應(yīng)等原因引起。
1、調(diào)整飲食
寶寶出現(xiàn)發(fā)熱伴隨腹瀉時(shí)，胃腸功能較弱，應(yīng)暫停添加新輔食。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。已添加輔食的寶寶可給予米湯、焦米粥等低渣流食，避免高糖高脂食物。少量多餐喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每次喂養(yǎng)量減少三分之一至二分之一。
2、補(bǔ)充水分
發(fā)熱和腹瀉會導(dǎo)致體液大量流失，需要及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽III。每腹瀉一次補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽，分次喂服。若無補(bǔ)液鹽可暫時(shí)用米湯加少量食鹽替代。觀察寶寶尿量，若4小時(shí)無排尿需警惕脫水，可喂食蘋果汁稀釋液補(bǔ)充鉀離子。
3、物理降溫
體溫超過38.5攝氏度時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精擦浴，室溫維持在24-26攝氏度。退熱貼可貼于額頭或太陽穴，每4小時(shí)更換一次。發(fā)熱期間適當(dāng)減少衣物包裹，保持皮膚干爽透氣。
4、觀察癥狀
家長需記錄發(fā)熱和腹瀉的頻率、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、精神萎靡、眼窩凹陷等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。輪狀病毒感染腹瀉多呈蛋花湯樣，諾如病毒感染可能伴有嘔吐。注意觀察是否有皮疹、抽搐等異常情況。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌性腸炎可能需要蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆?？刂聘篂a。發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?。避免自行使用止瀉藥，益生菌制劑需與抗生素間隔2小時(shí)服用。
家長應(yīng)保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。注意餐具消毒，護(hù)理前后規(guī)范洗手。恢復(fù)期逐漸增加飲食種類，優(yōu)先補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若癥狀持續(xù)超過3天或加重，需及時(shí)兒科就診進(jìn)行大便常規(guī)和血常規(guī)檢查。居家期間注意與其他兒童隔離，避免交叉感染。