肩周炎可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等方式診斷。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診判斷肩關(guān)節(jié)壓痛點和活動范圍。典型體征包括肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋受限，Neer征和Hawkins征陽性。體格檢查可初步評估肩關(guān)節(jié)功能狀態(tài)，是診斷肩周炎的基礎(chǔ)手段。
2、X線檢查
X線片能顯示肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。雖然早期肩周炎X線表現(xiàn)可能正常，但可觀察到肩峰下間隙變窄、肱骨大結(jié)節(jié)骨質(zhì)疏松等繼發(fā)改變。
3、超聲檢查
高頻超聲能清晰顯示肩袖肌腱、滑囊等軟組織病變。可發(fā)現(xiàn)肩袖肌腱增厚、滑囊積液等異常，具有無輻射、可動態(tài)觀察的優(yōu)勢，適合作為篩查手段。
4、磁共振成像
MRI對軟組織分辨率高，能全面評估肩袖肌腱、關(guān)節(jié)囊等結(jié)構(gòu)?？擅鞔_關(guān)節(jié)囊增厚程度、肩袖損傷情況，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)，但費用較高。
5、關(guān)節(jié)腔造影
在X線或CT引導(dǎo)下向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入造影劑，能準(zhǔn)確顯示關(guān)節(jié)囊容積和粘連程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常用于準(zhǔn)備進(jìn)行關(guān)節(jié)腔擴(kuò)張治療的患者。
確診肩周炎后應(yīng)避免提重物和過度活動肩關(guān)節(jié)，可進(jìn)行鐘擺運動等康復(fù)訓(xùn)練。熱敷有助于緩解疼痛，但急性期建議冷敷。若保守治療3-6個月無效，需考慮關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡松解手術(shù)。日常注意保持正確坐姿，避免長時間維持同一姿勢，睡眠時可在患側(cè)肩部墊軟枕減輕壓力。