摔倒后后腦勺疼可通過休息觀察、冷敷處理、藥物治療、影像學檢查、手術干預等方式治療。摔倒后后腦勺疼可能與頭皮血腫、腦震蕩、顱骨骨折、顱內出血、頸椎損傷等因素有關。
1、休息觀察
輕微撞擊后若僅表現為局部疼痛無惡心嘔吐等癥狀,建議靜臥休息24-48小時。保持環(huán)境安靜避免強光刺激,每2小時評估意識狀態(tài)。期間禁止劇烈運動或服用鎮(zhèn)靜類藥物,若出現嗜睡或言語混亂需立即就醫(yī)。
2、冷敷處理
傷后24小時內可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘間隔1小時重復。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷皮膚,開放性傷口禁用此法。配合頭頸部制動可提升效果。
3、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有頭暈惡心時可配合甲氧氯普胺片、倍他司汀片改善癥狀。顱壓增高者需靜脈滴注甘露醇注射液,所有藥物均須排除禁忌證后使用。
4、影像學檢查
持續(xù)頭痛或出現噴射性嘔吐時需行頭顱CT檢查,可明確硬膜外血腫、蛛網膜下腔出血等急癥。頸椎MRI適用于伴肢體麻木者排查脊髓損傷。檢查前需去除金屬物品,造影劑過敏者應提前告知醫(yī)生。
5、手術干預
CT顯示血腫量超過30毫升或中線移位超過5毫米時,需緊急行開顱血腫清除術。顱骨凹陷性骨折深度超過1厘米需實施骨折復位術。術后需ICU監(jiān)護72小時,監(jiān)測生命體征及神經功能變化。
傷后兩周內避免低頭彎腰等動作,睡眠時墊高頭部15度。飲食選擇易消化高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥,每日飲水量保持1500-2000毫升。恢復期出現視力模糊或平衡障礙應及時復診,三個月內禁止參與對抗性運動。定期進行神經系統檢查評估康復效果,心理疏導有助于緩解創(chuàng)傷后焦慮情緒。