燙傷后傷口不愈合潰爛可通過清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術修復等方式處理。燙傷潰爛通常由感染、局部血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、糖尿病、創(chuàng)面處理不當等因素引起。
1、清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，用碘伏溶液消毒潰爛區(qū)域。深度燙傷需由醫(yī)護人員清除壞死組織，避免使用雙氧水等刺激性消毒劑。每日換藥1-2次，保持敷料干燥清潔。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。滲出較多時可先用乳酸依沙吖啶溶液濕敷。禁止自行涂抹牙膏、醬油等異物。
3、口服藥物
存在明顯感染時需口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖。
4、物理治療
采用紅外線照射改善局部微循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波治療可加速壞死組織液化排出。治療期間抬高患肢減輕水腫。
5、手術修復
對于深III度燙傷或大面積潰爛，需行植皮術或皮瓣移植術。術后使用負壓引流裝置，配合高壓氧治療提高皮片存活率。
燙傷后應每日觀察創(chuàng)面變化，出現紅腫熱痛加劇、膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀須立即就醫(yī)?；謴推谛柙黾觾?yōu)質蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等，避免辛辣刺激食物。保持患處高于心臟水平，睡眠時用軟枕墊高肢體。傷口愈合后使用硅酮凝膠預防瘢痕增生，嚴格防曬6個月以上。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，吸煙者必須戒煙以改善組織供氧。