闌尾炎手術(shù)后刀口未愈合可通過定期換藥、抗感染治療、營養(yǎng)支持、物理治療、二次縫合等方式處理。傷口延遲愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、縫合技術(shù)等因素有關(guān)。
1、定期換藥
術(shù)后傷口需保持清潔干燥，每日或隔日由醫(yī)護(hù)人員使用碘伏溶液消毒，覆蓋無菌敷料。若滲出液較多可增加換藥頻次，避免細(xì)菌滋生。換藥時觀察傷口有無紅腫、化膿等感染跡象。
2、抗感染治療
若存在切口感染，需取分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素。常見用藥包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星膠囊等。嚴(yán)重感染可能需靜脈輸注抗生素。
3、營養(yǎng)支持
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會影響膠原合成。建議每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，搭配獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。必要時可口服復(fù)方氨基酸膠囊或腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充營養(yǎng)。
4、物理治療
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次照射15-20分鐘，每日1-2次。超短波治療能減輕炎癥反應(yīng)，加速組織修復(fù)。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、二次縫合
對于裂開較大的傷口，需在感染控制后重新清創(chuàng)縫合。采用可吸收縫線分層縫合，必要時放置引流條。糖尿病患者需將血糖控制在8mmol/L以下再行手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口張力增加，咳嗽時用手按壓腹部保護(hù)切口。飲食需循序漸進(jìn)，從流質(zhì)過渡到普食，忌食辛辣刺激食物。每日監(jiān)測體溫，如出現(xiàn)發(fā)熱或傷口滲液增多應(yīng)及時返院檢查。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，沐浴時可使用防水敷貼保護(hù)傷口。定期復(fù)查血常規(guī)和傷口愈合情況，必要時進(jìn)行超聲檢查排除腹腔膿腫。