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雞胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大不大

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支修益 胸外科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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雞胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通??煽兀韪鶕?jù)患者個(gè)體情況評(píng)估。雞胸矯正術(shù)的常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、內(nèi)固定移位等,多數(shù)可通過(guò)規(guī)范操作和術(shù)后管理降低發(fā)生概率。

雞胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度與畸形嚴(yán)重性、手術(shù)方式及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。輕度雞胸采用微創(chuàng)Nuss手術(shù)時(shí),創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。傳統(tǒng)胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)適用于重度畸形,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng),可能增加麻醉風(fēng)險(xiǎn)及胸廓穩(wěn)定性問(wèn)題。術(shù)后疼痛管理不當(dāng)可能影響呼吸功能,年輕患者骨骼可塑性較好,術(shù)后并發(fā)癥概率低于成年人。術(shù)前全面評(píng)估心肺功能、凝血狀態(tài)及營(yíng)養(yǎng)狀況有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中采用三維重建技術(shù)精確定位可減少胸膜損傷概率。

存在凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病或活動(dòng)性感染的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、發(fā)熱或呼吸困難需警惕血?dú)庑?、心包積液等嚴(yán)重并發(fā)癥。少數(shù)患者可能發(fā)生鋼板移位或排斥反應(yīng),需二次手術(shù)調(diào)整。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后可能出現(xiàn)增生性瘢痕影響美觀。術(shù)后康復(fù)鍛煉不足可能導(dǎo)致胸廓活動(dòng)度恢復(fù)延遲。

建議選擇具有豐富胸廓畸形矯正經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù),術(shù)前完善CT三維重建等檢查。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正,定期復(fù)查評(píng)估內(nèi)固定位置及胸廓發(fā)育情況。保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)至骨愈合完成,均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)促進(jìn)骨骼修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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