40天寶寶噴奶嚴(yán)重可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式改善。噴奶通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
喂養(yǎng)時(shí)保持寶寶頭部高于身體，采用半直立姿勢(shì)。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶嘴要充滿(mǎn)奶液避免吸入空氣。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶完全含住乳暈。喂奶后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘。
2、控制奶量
少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過(guò)90-120毫升。觀(guān)察寶寶吃飽信號(hào)如扭頭、閉嘴等。避免過(guò)度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí)。
3、拍嗝
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后都要拍嗝。將寶寶豎抱，頭部靠于肩上，手掌呈空心狀由下至上輕拍背部。每次拍嗝持續(xù)5-10分鐘，直至打出響嗝。拍嗝后繼續(xù)豎抱10分鐘。
4、更換奶粉
疑似乳糖不耐受可嘗試無(wú)乳糖配方奶粉。蛋白過(guò)敏需改用深度水解或氨基酸配方奶粉。更換奶粉要循序漸進(jìn)，新舊奶粉按比例混合過(guò)渡3-5天。觀(guān)察大便性狀及吐奶情況變化。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)噴奶伴隨體重不增、哭鬧拒食、血性嘔吐物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?？赡苄枰M(jìn)行胃食管造影、腹部超聲等檢查排除幽門(mén)狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開(kāi)具促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日喂養(yǎng)量、吐奶次數(shù)及性狀變化。保持寶寶睡眠時(shí)右側(cè)臥位，抬高床頭30度。注意觀(guān)察有無(wú)脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門(mén)凹陷等。避免在寶寶哭鬧時(shí)喂奶，喂奶后1小時(shí)內(nèi)不要?jiǎng)×一顒?dòng)。定期測(cè)量體重增長(zhǎng)曲線(xiàn)，若連續(xù)兩周體重不增需復(fù)診。哺乳媽媽需注意飲食清淡，避免攝入易致敏食物如牛奶、雞蛋、海鮮等。