胃癌IV期患者生存期通常為6-12個月，具體時間與腫瘤分化程度、轉(zhuǎn)移范圍、治療反應(yīng)及個體差異有關(guān)。
胃癌IV期屬于晚期腫瘤，癌細胞已擴散至遠處器官。未經(jīng)治療的患者中位生存期約3-6個月，接受系統(tǒng)治療后可延長至6-12個月。部分對靶向治療敏感或轉(zhuǎn)移灶局限的患者可能生存超過2年。影響預(yù)后的關(guān)鍵因素包括腹膜轉(zhuǎn)移程度、肝轉(zhuǎn)移負(fù)荷、惡病質(zhì)進展速度等。目前臨床采用化療聯(lián)合免疫治療或靶向藥物作為一線方案，如奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧膠囊方案，或帕博利珠單抗聯(lián)合化療。局部治療如腹腔熱灌注化療、轉(zhuǎn)移灶放療等可改善癥狀。營養(yǎng)支持治療對維持機體功能至關(guān)重要，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。疼痛控制推薦三階梯止痛方案，常用藥物包括鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等。
建議患者保持每日4-6餐少量多餐模式，選擇易消化的魚肉、蛋羹、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白，配合米糊、藕粉等低渣碳水化合物?？蛇m量食用新鮮果蔬補充維生素，但需避免粗纖維食物刺激胃腸。根據(jù)體力狀況每日進行10-20分鐘床邊活動，如踝泵運動、深呼吸訓(xùn)練等。家屬需密切觀察腹痛、嘔吐、黑便等病情變化，定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物。心理支持方面可參與病友互助小組，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。治療期間注意口腔護理，使用軟毛牙刷和含氟牙膏預(yù)防口腔潰瘍。