大便出血伴隨肚子疼可通過(guò)調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)等方式治療,可能與痔瘡、腸炎、腸息肉、腸梗阻、腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)腸道的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物,避免辛辣刺激性食物。每日飲水量建議超過(guò)1500毫升,保持腸道濕潤(rùn)。若存在腸梗阻需禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
2、熱敷腹部
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能緩解腸道痙攣引起的疼痛,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,急性腹膜炎或腸穿孔患者禁用該方法。
3、口服藥物
地奧司明片可改善痔瘡出血,蒙脫石散能保護(hù)腸黏膜,美沙拉嗪腸溶片適用于潰瘍性結(jié)腸炎。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
4、內(nèi)鏡下止血
對(duì)于活動(dòng)性出血的腸息肉或潰瘍,可采用內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾封閉創(chuàng)面。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物。該方法創(chuàng)傷小但可能發(fā)生腸穿孔,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
腸癌需行根治性切除術(shù),腸梗阻嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。術(shù)前需完善CT等檢查評(píng)估病變范圍,術(shù)后需加強(qiáng)傷口護(hù)理。惡性腫瘤患者術(shù)后可能需配合放化療,需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
日常應(yīng)注意觀(guān)察排便頻率與出血量變化,記錄腹痛部位與持續(xù)時(shí)間。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或出血量增加時(shí)需急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)出血者建議每1-2年進(jìn)行腸鏡檢查,40歲以上人群應(yīng)定期做糞便隱血篩查。治療期間保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累加重癥狀。