拔牙后一直頭暈可能與局部麻醉反應(yīng)、低血糖、體位性低血壓、術(shù)后感染或心理緊張等因素有關(guān)。頭暈通常表現(xiàn)為頭昏、站立不穩(wěn)或視物旋轉(zhuǎn)，若持續(xù)不緩解需警惕繼發(fā)性貧血或神經(jīng)系統(tǒng)異常。

1、局部麻醉反應(yīng)

拔牙使用的利多卡因等麻醉藥物可能暫時(shí)影響前庭神經(jīng)功能，導(dǎo)致平衡感紊亂。這種頭暈多在麻醉代謝后2-4小時(shí)自行消退，期間應(yīng)保持平臥位避免跌倒，可通過飲用溫糖水加速藥物代謝。

2、低血糖

術(shù)前禁食及術(shù)后進(jìn)食減少可能導(dǎo)致血糖降低，出現(xiàn)冷汗、手抖伴頭暈。建議術(shù)后2小時(shí)開始少量進(jìn)食流質(zhì)食物如米湯，糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。

3、體位性低血壓

長時(shí)間張口操作引發(fā)的迷走神經(jīng)反射，或突然起身導(dǎo)致的腦部供血不足。改變體位時(shí)應(yīng)遵循坐起30秒、站立30秒的緩沖原則，老年患者可穿彈力襪預(yù)防。

4、術(shù)后感染

干槽癥或局部炎癥釋放的炎性介質(zhì)可能刺激體溫調(diào)節(jié)中樞，伴隨發(fā)熱和持續(xù)性頭暈。需檢查創(chuàng)口是否出現(xiàn)灰白色假膜或劇烈疼痛，必要時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗感染治療。

5、心理緊張

疼痛恐懼引發(fā)的過度換氣綜合征會(huì)導(dǎo)致血氧分壓異常，出現(xiàn)呼吸性堿中毒性頭暈?？赏ㄟ^腹式呼吸訓(xùn)練緩解，焦慮嚴(yán)重者可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如雞蛋羹、藕粉，用冰袋間歇冷敷術(shù)區(qū)面部。保持每天8小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù)，若頭暈持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)模糊等癥狀，須立即復(fù)查排除顱內(nèi)并發(fā)癥。術(shù)后一周內(nèi)禁用吸管、避免吸煙飲酒，遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。