冠心病可通過冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈CT血管成像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖檢查、心臟超聲檢查等方式診斷。冠心病可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈造影

冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑，利用X線成像技術(shù)觀察血管狹窄或堵塞情況。該檢查能清晰顯示病變位置和程度，但屬于有創(chuàng)操作，需住院進(jìn)行。檢查前需評估腎功能和凝血功能，術(shù)后需觀察穿刺部位出血情況。

2、冠狀動(dòng)脈CT血管成像

冠狀動(dòng)脈CT血管成像采用多層螺旋CT掃描技術(shù)，通過三維重建顯示冠狀動(dòng)脈解剖結(jié)構(gòu)。該檢查無創(chuàng)、快捷，適用于冠心病篩查和術(shù)后隨訪。檢查前需控制心率，對造影劑過敏或腎功能不全者慎用。圖像質(zhì)量受心率波動(dòng)和鈣化斑塊影響較大。

3、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)

運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過監(jiān)測運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖變化判斷心肌缺血情況，常用方式包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。檢查時(shí)需逐步增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，出現(xiàn)胸痛、心電圖ST段改變等異常時(shí)應(yīng)立即停止。該檢查對隱匿性冠心病有較高診斷價(jià)值，但存在假陽性和假陰性可能。

4、心電圖檢查

常規(guī)心電圖可記錄心臟電活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等異常。典型冠心病患者靜息心電圖可能出現(xiàn)ST段壓低、T波倒置等改變。動(dòng)態(tài)心電圖能連續(xù)監(jiān)測24小時(shí)心電變化，提高一過性心肌缺血的檢出率。心電圖檢查簡便無創(chuàng)，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

5、心臟超聲檢查

心臟超聲通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，可檢測室壁運(yùn)動(dòng)異常、心臟擴(kuò)大等冠心病相關(guān)改變。負(fù)荷超聲心動(dòng)圖通過藥物或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血，提高診斷敏感性。該檢查無輻射、可重復(fù)進(jìn)行，但對操作者技術(shù)要求較高，肥胖或肺氣腫患者圖像質(zhì)量可能受限。

確診冠心病后應(yīng)建立健康生活方式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果，限制鈉鹽攝入每日不超過5克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。戒煙并避免二手煙暴露，控制體重使體質(zhì)指數(shù)保持在18.5-23.9。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物和他汀類藥物，不可擅自調(diào)整劑量。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。