腳指甲蓋都空了可能是由甲癬、外傷性甲剝離、銀屑病甲、甲營養(yǎng)不良、糖尿病性甲病等原因引起，可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)補(bǔ)充、控制原發(fā)病等方式改善。
1、甲癬
甲癬俗稱灰指甲，主要由紅色毛癬菌等真菌感染導(dǎo)致。真菌侵蝕甲板后會造成甲板增厚、變脆，最終出現(xiàn)甲床分離或甲板脫落。典型表現(xiàn)為甲板渾濁發(fā)黃、表面凹凸不平。確診需通過真菌鏡檢或培養(yǎng)，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
2、外傷性甲剝離
反復(fù)摩擦、擠壓或化學(xué)刺激可能導(dǎo)致甲板與甲床分離。常見于穿窄頭鞋、運(yùn)動撞擊或美甲操作不當(dāng)?shù)惹闆r。初期甲板下出現(xiàn)白色空腔，逐漸擴(kuò)展至整個指甲。需修剪分離的甲板避免二次損傷，局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，同時更換寬松鞋襪減少壓迫。
3、銀屑病甲
約50%銀屑病患者會出現(xiàn)甲損害，表現(xiàn)為甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變或全甲剝離。這與角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖有關(guān)。可觀察到甲周皮膚紅斑脫屑，治療需控制原發(fā)病，局部使用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏，嚴(yán)重時需注射倍他米松注射液。
4、甲營養(yǎng)不良
長期缺鐵、缺乏維生素或蛋白質(zhì)攝入不足會導(dǎo)致甲板變薄易碎。常見于挑食、胃腸吸收障礙人群，多伴隨匙狀甲、縱嵴等改變。需檢測血清鐵蛋白、維生素B12等指標(biāo)，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、復(fù)合維生素B片等，同時增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
5、糖尿病性甲病
糖尿病患者因微循環(huán)障礙和神經(jīng)病變，易出現(xiàn)甲板增厚、分層甚至脫落。常合并足部感覺減退，容易繼發(fā)感染。需嚴(yán)格控糖，定期修整畸形甲板，使用硝酸咪康唑散預(yù)防真菌感染，出現(xiàn)潰瘍需及時就醫(yī)清創(chuàng)。
日常應(yīng)保持足部干燥清潔，避免與他人共用指甲剪等工具。修剪指甲時保留1-2毫米甲緣，不要過度修剪甲小皮。選擇透氣性好的棉襪及足趾空間充足的鞋子，運(yùn)動時穿戴專業(yè)護(hù)具。若指甲持續(xù)脫落伴隨紅腫疼痛、滲液等癥狀，提示可能合并感染，須盡快至皮膚科就診。中老年患者建議完善血糖、微量元素等篩查以排除系統(tǒng)性疾病。