老年人陰道有水流出可能與陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管積水、尿失禁、生殖系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、陰道炎
老年女性雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，抵抗力降低，容易發(fā)生細(xì)菌性陰道炎或萎縮性陰道炎。常見癥狀為陰道分泌物增多，呈水樣或稀薄狀，可能伴有異味或外陰瘙癢?？勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道乳膏等藥物治療，同時保持外陰清潔干燥。
2、子宮內(nèi)膜炎
絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜萎縮，局部免疫力下降，可能因逆行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。典型表現(xiàn)為陰道排液增多，液體可能為淡血性或膿性，可能伴有下腹隱痛。需進(jìn)行婦科檢查及超聲檢查，確診后可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
3、輸卵管積水
慢性輸卵管炎癥可能導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖，形成輸卵管積水。當(dāng)積水壓力增大時，可能通過宮腔從陰道排出透明或淡黃色液體。通常需要腹腔鏡檢查確診，嚴(yán)重時需行腹腔鏡下輸卵管切除術(shù)。
4、尿失禁
老年盆底肌松弛可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，咳嗽、打噴嚏時尿液不自主流出，易誤認(rèn)為陰道排液?？赏ㄟ^盆底肌鍛煉改善，嚴(yán)重者需考慮無張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
5、生殖系統(tǒng)腫瘤
子宮內(nèi)膜癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致陰道排液，早期多為漿液性，晚期可能混有血液或壞死組織。需通過婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等明確診斷，根據(jù)病理類型選擇手術(shù)、放療或化療。
老年女性出現(xiàn)陰道異常排液時，應(yīng)避免使用護(hù)墊長期包裹，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，清洗外陰時使用溫水即可無須過度使用洗劑。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量。任何異常分泌物持續(xù)3天以上或伴隨出血、腹痛等癥狀時，必須盡快到婦科就診，切勿自行用藥延誤病情。