兒童夜間高熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充液體、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀及及時(shí)就醫(yī)等方式處理。兒童夜間高熱通常與急性上呼吸道感染、急性胃腸炎、肺炎、幼兒急疹、川崎病等原因有關(guān)。
一、物理降溫
當(dāng)兒童夜間體溫升高但精神狀態(tài)尚可時(shí),可首先采用物理降溫。使用溫水毛巾擦拭兒童的額頭、頸部、腋下及大腿根部等大血管流經(jīng)部位,通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。也可以使用退熱貼敷于額頭輔助降溫。過(guò)程中需保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)減少衣物和被蓋,避免因過(guò)度捂熱影響散熱,導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
二、補(bǔ)充液體
發(fā)熱時(shí)機(jī)體新陳代謝加快,不顯性失水增加,容易導(dǎo)致脫水。家長(zhǎng)需注意給兒童補(bǔ)充足量液體,可以選擇溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液等。充足的水分?jǐn)z入有助于維持血液循環(huán),促進(jìn)排汗和排尿,從而輔助降溫。對(duì)于不愿喝水的嬰幼兒,家長(zhǎng)可嘗試用小勺少量多次喂服。避免飲用含糖過(guò)高的飲料,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
三、使用退熱藥物
如果兒童腋溫超過(guò)38.5攝氏度或因發(fā)熱出現(xiàn)明顯不適,如哭鬧、精神萎靡,可遵醫(yī)囑使用退熱藥物。臨床常用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,這兩種藥物能抑制前列腺素合成,起到解熱鎮(zhèn)痛作用。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑給予,注意兩次用藥需間隔足夠時(shí)間,24小時(shí)內(nèi)使用次數(shù)不應(yīng)超過(guò)限制。切忌將成人退熱藥減量給兒童服用。
四、觀察伴隨癥狀
家長(zhǎng)在采取降溫措施的同時(shí),需密切觀察兒童是否出現(xiàn)其他癥狀。高熱可能與感染有關(guān),需留意有無(wú)咳嗽、流涕、咽痛等呼吸系統(tǒng)癥狀,或嘔吐、腹瀉等消化系統(tǒng)表現(xiàn)。尤其需警惕一些危重疾病的跡象,如發(fā)熱時(shí)出現(xiàn)皮疹、頸部淋巴結(jié)腫大、眼睛發(fā)紅、口唇皸裂,或出現(xiàn)持續(xù)煩躁、嗜睡、抽搐、呼吸急促、呻吟等情況。詳細(xì)記錄癥狀有助于醫(yī)生判斷病情。
五、及時(shí)就醫(yī)
若兒童高熱持續(xù)不退,使用退熱藥后效果不佳,或體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于3個(gè)月以下的嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱,無(wú)論體溫高低都應(yīng)立即就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、體格檢查,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,明確發(fā)熱原因。高熱可能由細(xì)菌或病毒感染引起,如確診為細(xì)菌性肺炎,可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素;如為流感病毒感染,可能需使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。
兒童夜間發(fā)熱時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,避免驚慌。除了上述處理,應(yīng)讓患兒充分休息,提供清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如小米粥、爛面條。保持居住環(huán)境安靜、溫濕度適宜。發(fā)熱期間胃腸功能減弱,應(yīng)避免強(qiáng)迫進(jìn)食或攝入油膩、生冷的食物。平時(shí)注意根據(jù)天氣變化為兒童增減衣物,保持個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,在疾病高發(fā)季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng),按時(shí)接種疫苗,有助于預(yù)防感染性疾病引起的發(fā)熱。如果發(fā)熱超過(guò)三天仍無(wú)明顯好轉(zhuǎn),或病情出現(xiàn)任何新的變化,都應(yīng)及時(shí)復(fù)診。