小腿骨折后消腫可通過抬高患肢、冷敷、加壓包扎、藥物治療、康復訓練等方式實現(xiàn)。腫脹通常由局部出血、炎癥反應、淋巴回流受阻等因素引起。
1、抬高患肢
骨折后24-48小時內將患肢墊高超過心臟水平，利用重力促進靜脈回流。建議使用枕頭或軟墊支撐小腿，保持踝關節(jié)高于膝關節(jié)。每日維持12-16小時抬高狀態(tài)，睡眠時也可持續(xù)進行。
2、冷敷
急性期采用冰袋冷敷骨折部位，每次15-20分鐘，間隔1-2小時重復。低溫能收縮血管減少滲血，緩解疼痛性肌肉痙攣。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷，皮膚感覺異常者禁用。
3、加壓包扎
使用彈性繃帶自足背向膝部螺旋纏繞，壓力均勻適中。包扎后觀察趾端顏色和溫度，防止過緊影響血運?？膳c夾板固定配合使用，既能穩(wěn)定骨折端又減輕軟組織水腫。
4、藥物治療
遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉片促進淋巴回流，布洛芬緩釋膠囊控制炎癥反應。嚴重腫脹可短期注射甘露醇注射液脫水，但需監(jiān)測電解質平衡。
5、康復訓練
固定穩(wěn)定后早期進行踝泵運動，每小時屈伸踝關節(jié)20-30次。拆除外固定后逐步開展直腿抬高、膝關節(jié)屈伸等訓練，通過肌肉泵作用加速靜脈回流。水中步行訓練利用浮力減輕負重效果顯著。
骨折恢復期需保證每日優(yōu)質蛋白攝入量不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清、大豆制品等易消化來源。限制鈉鹽攝入每日不超過5g，避免腌制食品。腫脹完全消退前禁止患肢負重，行走時使用拐杖分擔體重。定期復查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)皮膚發(fā)紫、劇烈疼痛等異常需立即就醫(yī)。保持石膏或支具干燥清潔，每日檢查肢體末端血運和感覺變化。