握拳手指關(guān)節(jié)痛可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。握拳手指關(guān)節(jié)痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬。使用40-45℃的溫?zé)崦矸笥谔弁搓P(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷適用于無明顯紅腫的慢性關(guān)節(jié)疼痛，如骨關(guān)節(jié)炎或勞損性疼痛。熱敷時(shí)需避免溫度過高導(dǎo)致皮膚燙傷，糖尿病患者及感覺障礙者慎用。

2、制動(dòng)休息

減少手指頻繁屈伸活動(dòng)，必要時(shí)使用指套或夾板固定患指。急性外傷或腱鞘炎發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)2-3天，避免炎癥加重。休息期間可配合抬高患肢，有助于減輕腫脹。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解輕中度疼痛和炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片聯(lián)合治療。痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片，慢性期需配合別嘌醇片控制血尿酸。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

超聲波治療通過高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復(fù)，適用于腱鞘炎和關(guān)節(jié)炎。低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán)，每次治療20分鐘，10次為一個(gè)療程。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，逐步恢復(fù)手指屈伸功能。物理治療需持續(xù)2-4周才能顯現(xiàn)效果。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重腱鞘炎保守治療無效時(shí)可行腱鞘切開術(shù)，術(shù)后3周恢復(fù)日常活動(dòng)。晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需行滑膜切除術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。痛風(fēng)石造成關(guān)節(jié)破壞者可能需手術(shù)清理。所有手術(shù)均存在感染和粘連風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。

日常應(yīng)避免手指過度用力或重復(fù)性動(dòng)作，注意關(guān)節(jié)保暖防寒。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、西藍(lán)花，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。癥狀持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、晨僵超過1小時(shí)等情況，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診。長(zhǎng)期使用電腦者可每工作1小時(shí)做手指伸展操，預(yù)防關(guān)節(jié)勞損。