兩只腳踝腫痛可能與外傷、痛風、骨關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、心力衰竭等因素有關(guān)。腳踝腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、外傷
腳踝扭傷或撞擊可能導致軟組織損傷、韌帶拉傷甚至骨折，引發(fā)腫脹疼痛。急性期可冰敷減輕水腫，48小時后熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)或加重，需排除骨折可能，必要時拍攝X線片。避免患肢負重，使用彈性繃帶加壓包扎有助于消腫。
2、痛風
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)痛風性關(guān)節(jié)炎，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但腳踝也可能受累。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物。日常需低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會導致骨關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。可進行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊緩解癥狀。超重者需減重以降低關(guān)節(jié)負荷，避免長時間站立或爬樓梯。
4、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成時，血液淤積可導致腳踝對稱性水腫。需穿戴醫(yī)用彈力襪促進回流，口服地奧司明片、邁之靈片改善靜脈張力。睡眠時抬高下肢15-20厘米，避免久坐久站，定期活動踝關(guān)節(jié)預防血栓形成。
5、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起雙下肢凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、乏力。需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。記錄24小時出入量，出現(xiàn)端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難需急診處理。
日常應注意觀察水腫是否伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、胸悶氣促等其他癥狀。休息時抬高患肢高于心臟水平，避免攝入高鹽食物。若腫脹持續(xù)超過3天或進行性加重，需完善腎功能、心臟超聲、下肢血管超聲等檢查。糖尿病患者需特別注意足部護理，防止皮膚破損感染。