肺腺癌的治愈率與分期密切相關(guān)，早期患者通過手術(shù)可獲得較好預(yù)后，中晚期需綜合治療但治愈率顯著降低。肺腺癌是肺癌最常見的病理類型，其治療效果主要取決于腫瘤分期、分子分型及個體化治療方案。
局限期肺腺癌患者通過根治性手術(shù)切除，5年生存率可達較高水平。腫瘤直徑小于3厘米且未侵犯胸膜的IA期患者，術(shù)后5年生存率超過90%。IB期患者術(shù)后可能需輔助化療，5年生存率約為80%。隨著腫瘤進展至II期，伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時治愈率下降至50%左右。III期患者需采用新輔助放化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療模式，5年生存率約為30%。IV期肺腺癌已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，主要以靶向治療、免疫治療等全身治療為主，中位生存期約為2年，極少數(shù)驅(qū)動基因陽性患者通過系統(tǒng)治療可獲得長期生存。
分子靶向治療顯著改善了特定基因突變患者的預(yù)后。EGFR敏感突變患者使用吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物，中位無進展生存期可達10-18個月。ALK融合陽性患者接受克唑替尼膠囊治療，5年生存率超過50%。對于PD-L1高表達患者，帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑可使部分患者獲得長期生存。但腫瘤異質(zhì)性和耐藥機制仍是影響治愈率的重要因素，需要動態(tài)監(jiān)測并及時調(diào)整治療方案。
建議確診肺腺癌后盡快完善基因檢測和全身評估，根據(jù)分期和分子特征制定個體化治療方案。保持規(guī)律隨訪，治療期間注意營養(yǎng)支持，適當進行呼吸功能鍛煉。避免吸煙及二手煙暴露，高危人群應(yīng)定期進行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀時需及時復(fù)診。