膝關(guān)節(jié)骨刺可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)骨刺通常由關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素引起。

1、減輕體重

超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損和骨刺形成。建議通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重，體重每減輕5公斤可降低膝關(guān)節(jié)壓力約20公斤。日常避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，使用手杖分擔(dān)負(fù)重也有助于緩解癥狀。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日2-3次。超聲波治療能軟化骨刺周?chē)M織，脈沖電磁場(chǎng)療法可抑制骨質(zhì)增生?？祻?fù)訓(xùn)練重點(diǎn)加強(qiáng)股四頭肌力量，如直腿抬高練習(xí)，每組10-15次，每日3組，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

3、藥物治療

塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，雙醋瑞因膠囊能延緩軟骨退化，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部止痛。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適，應(yīng)餐后服用。

4、關(guān)節(jié)腔注射

玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，每周1次，3-5次為療程。嚴(yán)重炎癥時(shí)可進(jìn)行復(fù)方倍他米松注射液封閉治療，每年不超過(guò)3次。富血小板血漿注射能促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備，3次注射為完整療程。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于清除游離體或修整較小骨刺，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。嚴(yán)重病例需行脛骨高位截骨術(shù)矯正力線，或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行6-12周系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。

膝關(guān)節(jié)骨刺患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或蹲姿。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日飲用300毫升牛奶，適量食用深海魚(yú)類(lèi)。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于保持關(guān)節(jié)靈活性，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝但不宜過(guò)緊。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。