肺炎可通過抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、真菌感染、吸入性損傷等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。支原體肺炎首選阿奇霉素片或克拉霉素片。真菌性肺炎需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。用藥前需明確病原體類型，避免濫用抗生素。
2、對(duì)癥支持治療
發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱?？人詣×視r(shí)用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳，痰液黏稠者可加用氨溴索口服溶液祛痰。存在喘息癥狀時(shí)可用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解氣道痙攣。同時(shí)需保證每日2000毫升以上飲水量，維持水電解質(zhì)平衡。
3、氧療
血氧飽和度低于93%時(shí)需進(jìn)行氧療，輕癥者通過鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量調(diào)節(jié)為2-5升/分鐘。嚴(yán)重低氧血癥患者需用儲(chǔ)氧面罩或無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征時(shí)需氣管插管行機(jī)械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
4、物理治療
體位引流有助于促進(jìn)痰液排出，可采取頭低腳高位配合背部叩擊。超短波治療能改善肺部血液循環(huán)，每日1次每次15分鐘。振動(dòng)排痰儀可稀釋痰液，每日2-3次?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等增強(qiáng)肺功能。
5、手術(shù)治療
肺膿腫形成且直徑超過3厘米時(shí)需行經(jīng)皮肺穿刺引流術(shù)。膿胸患者需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。藥物治療無效的壞死性肺炎可能需肺葉切除術(shù)。手術(shù)前后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。
肺炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食宜清淡易消化，多食用雪梨、百合、銀耳等潤(rùn)肺食物，避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意心率及血氧變化。戒煙至少3個(gè)月，避免接觸粉塵及冷空氣。出院后需遵醫(yī)囑復(fù)查胸片，觀察病灶吸收情況。