肝硬化復(fù)查通常需檢查肝功能、腹部超聲、血常規(guī)、凝血功能、甲胎蛋白等項(xiàng)目，必要時(shí)需結(jié)合胃鏡或CT進(jìn)一步評估。
肝功能檢查通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)，評估肝臟代謝和合成能力。腹部超聲可直觀觀察肝臟形態(tài)變化，監(jiān)測門靜脈寬度和脾臟腫大情況。血常規(guī)能反映脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板減少或貧血。凝血功能異常提示肝臟合成凝血因子能力下降。甲胎蛋白篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌變傾向。
胃鏡檢查針對食管胃底靜脈曲張程度進(jìn)行分級，預(yù)防消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。CT或磁共振適用于超聲結(jié)果存疑時(shí)，可更精準(zhǔn)判斷肝臟結(jié)節(jié)性質(zhì)。部分患者需增加肝彈性檢測評估纖維化進(jìn)展，或通過肝穿刺活檢明確病理分期。病毒性肝炎患者應(yīng)同步復(fù)查病毒載量，酒精性肝病者需監(jiān)測戒酒效果。
肝硬化患者復(fù)查期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病，避免堅(jiān)硬食物損傷曲張靜脈。每日監(jiān)測體重和腹圍變化，出現(xiàn)嗜睡或行為異常需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗纖維化藥物，禁止自行使用非甾體抗炎藥或肝毒性中藥。建議每3-6個月規(guī)律復(fù)查，病情穩(wěn)定者可適當(dāng)延長間隔，但出現(xiàn)黃疸加重、嘔血等急癥表現(xiàn)須及時(shí)急診處理。