C14呼氣試驗(yàn)是一種用于檢測(cè)幽門螺桿菌感染的無(wú)創(chuàng)檢查方法。主要有檢測(cè)原理、適用人群、檢查流程、結(jié)果解讀、注意事項(xiàng)等要點(diǎn)。
1、檢測(cè)原理
受試者口服含有碳14標(biāo)記的尿素膠囊后，若胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，其分泌的尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生二氧化碳。通過(guò)收集呼出氣體，測(cè)量其中碳14標(biāo)記的二氧化碳含量即可判斷感染情況。該方法利用幽門螺桿菌特有的尿素酶活性實(shí)現(xiàn)特異性檢測(cè)。
2、適用人群
適用于有上腹痛、反酸等消化不良癥狀者，或需評(píng)估胃癌風(fēng)險(xiǎn)人群。胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤患者、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者也可作為篩查對(duì)象。孕婦、哺乳期婦女及兒童需謹(jǐn)慎選擇。
3、檢查流程
檢查前需空腹4小時(shí)，口服膠囊后靜坐20分鐘。通過(guò)專用集氣裝置吹氣至指示劑變色，整個(gè)過(guò)程約30分鐘。部分機(jī)構(gòu)可能要求檢測(cè)前停用抗生素4周、質(zhì)子泵抑制劑2周以避免假陰性。
4、結(jié)果解讀
檢測(cè)值超過(guò)100dpm/mmol通常提示現(xiàn)癥感染。數(shù)值高低與細(xì)菌負(fù)荷量相關(guān)，但不等同于疾病嚴(yán)重程度。結(jié)果需結(jié)合臨床癥狀判斷，部分胃切除術(shù)后患者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
5、注意事項(xiàng)
檢查后建議多飲水促進(jìn)同位素排出。雖然碳14輻射量極低，但半年內(nèi)避免重復(fù)檢測(cè)。陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)行規(guī)范根除治療，治療后需間隔4周以上復(fù)查確認(rèn)療效。
進(jìn)行C14呼氣試驗(yàn)前應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史，檢查后保持正常飲食即可。日常需注意分餐制預(yù)防幽門螺桿菌傳播，感染者家庭成員建議同步篩查。若結(jié)果陽(yáng)性可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，治療期間忌煙酒及刺激性食物。