小孩發(fā)燒手腳冰涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性發(fā)熱、脫水、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)外周血管收縮以減少散熱，導(dǎo)致手腳溫度低于軀干。家長(zhǎng)需用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處幫助散熱，避免捂熱加重體溫升高。監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)超過38.5攝氏度需就醫(yī)。
2、末梢循環(huán)不良
發(fā)熱時(shí)機(jī)體優(yōu)先保障核心器官供血，四肢末梢血流減少。家長(zhǎng)可輕柔按摩孩子手腳促進(jìn)血液循環(huán)，保持室溫22-24攝氏度，穿戴透氣棉襪。觀察是否伴隨口唇發(fā)紺或皮膚花斑紋，出現(xiàn)此類癥狀提示循環(huán)障礙需緊急處理。
3、感染性發(fā)熱
病毒或細(xì)菌感染刺激體溫調(diào)定點(diǎn)上移，常見于流感、幼兒急疹等疾病?？赡馨殡S咳嗽、腹瀉等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥，配合抗病毒口服液等藥物治療原發(fā)病。
4、脫水
高熱增加不顯性失水，血容量不足時(shí)四肢供血減少。表現(xiàn)為尿量減少、眼窩凹陷。家長(zhǎng)應(yīng)每15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽，避免一次性大量飲水誘發(fā)嘔吐。若6小時(shí)無排尿或精神萎靡需靜脈補(bǔ)液。
5、嚴(yán)重感染
膿毒癥等重癥感染可導(dǎo)致微循環(huán)障礙，需警惕發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見C反應(yīng)蛋白顯著升高。需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持治療。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)空氣流通，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫。選擇易消化的米粥、面條等食物，適當(dāng)增加維生素C含量高的橙汁。退熱后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若手腳冰涼持續(xù)12小時(shí)以上或出現(xiàn)抽搐、皮疹等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科急診。日常注意疫苗接種和手衛(wèi)生，減少呼吸道感染概率。