公黃珠子一般是指雄黃，具有解毒殺蟲、燥濕祛痰等功效，可用于癰腫疔瘡、蛇蟲咬傷、蟲積腹痛等情況。雄黃的使用主要有外用適量涂抹患處、內(nèi)服入丸散、配伍其他藥物、炮制后使用、遵醫(yī)囑控制劑量等方式。雄黃主要成分為二硫化二砷，需嚴(yán)格避免加熱或長(zhǎng)期大量使用。
1、外用適量涂抹患處
雄黃研磨成粉后可直接外用于皮膚患處，對(duì)疥癬、濕疹等皮膚病有止癢消炎作用。使用時(shí)需避開黏膜和破損皮膚，防止砷化物吸收中毒。典型外用藥方如雄黃散，常與白礬配伍增強(qiáng)燥濕效果。外用期間出現(xiàn)紅腫灼痛需立即停用。
2、內(nèi)服入丸散
經(jīng)炮制后的雄黃可入丸散內(nèi)服，用于蟲積腹痛或驚癇痰壅。常用方劑如安宮牛黃丸含微量雄黃，具有清熱開竅功效。內(nèi)服須嚴(yán)格控量，成人每日極量不超過0.1克，且不宜連續(xù)超過3天。肝腎疾病患者禁用。
3、配伍其他藥物
雄黃常與朱砂、麝香等配伍增強(qiáng)療效，如紫金錠用于癰疽發(fā)背。配伍后可降低單味藥的毒性，但需注意含汞、砷化合物的疊加毒性。孕婦及哺乳期婦女禁止使用含雄黃的復(fù)方制劑。
4、炮制后使用
生雄黃需經(jīng)水飛法炮制降低毒性，去除雜質(zhì)后細(xì)粉呈橘紅色。炮制不當(dāng)可能導(dǎo)致砷殘留超標(biāo)，購(gòu)買時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)藥品。貯藏需密封避光，防止氧化生成劇毒的三氧化二砷。
5、遵醫(yī)囑控制劑量
雄黃治療帶狀皰疹等疾病時(shí)，需醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整用量。使用期間需監(jiān)測(cè)尿砷含量，出現(xiàn)惡心、腹痛等中毒癥狀應(yīng)立即停藥。兒童用藥需按體重精確計(jì)算，且不得用于皮膚大面積破損。
使用雄黃期間應(yīng)禁酒及辛辣食物，避免加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。日常接觸雄黃粉末需戴手套口罩，防止經(jīng)皮膚或呼吸道吸收。儲(chǔ)存需遠(yuǎn)離兒童和食品，誤食后立即用溫水催吐并就醫(yī)。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用雄黃制劑，定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)及時(shí)停藥就診。