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右動(dòng)脈血管狹窄的癥狀及治療

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

右動(dòng)脈血管狹窄可能出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力、視力模糊等癥狀,治療方式主要有藥物治療、支架植入術(shù)、動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等。右動(dòng)脈血管狹窄可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀。

1、頭暈

頭暈是右動(dòng)脈血管狹窄的常見(jiàn)癥狀,由于腦部供血不足導(dǎo)致?;颊呖赡芨械筋^重腳輕或站立不穩(wěn),嚴(yán)重時(shí)伴隨惡心嘔吐。日常需避免突然起身,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

2、肢體無(wú)力

單側(cè)上肢或下肢無(wú)力多因狹窄血管支配區(qū)域缺血引起,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、行走拖步。急性發(fā)作時(shí)需立即就醫(yī),慢性期可通過(guò)阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療,配合康復(fù)訓(xùn)練。

3、視力模糊

眼動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致短暫性黑矇或視野缺損,通常持續(xù)數(shù)分鐘緩解。需排查視網(wǎng)膜缺血,必要時(shí)使用前列地爾注射液改善微循環(huán),合并高血壓者需控制血壓達(dá)標(biāo)。

4、言語(yǔ)不清

語(yǔ)言中樞缺血可引起構(gòu)音障礙或失語(yǔ),常伴隨面部不對(duì)稱(chēng)。急性期需靜脈注射阿替普酶溶栓,恢復(fù)期服用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

5、平衡障礙

小腦或前庭系統(tǒng)缺血會(huì)導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)??蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),嚴(yán)重狹窄者需評(píng)估血管介入治療指征。

右動(dòng)脈血管狹窄患者需長(zhǎng)期控制血壓、血糖和血脂,每日監(jiān)測(cè)生命體征,低鹽低脂飲食并戒煙限酒。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或突然體位變化。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時(shí)神經(jīng)科就診。冬季注意頭部保暖,沐浴水溫不宜過(guò)高,睡眠時(shí)保持頸部自然曲度。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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