鼻子出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血等方式治療。鼻子出血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起。
1、壓迫止血
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)，向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘，同時(shí)保持頭部前傾。這種方法適用于大多數(shù)前部鼻出血，通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)達(dá)到止血目的。壓迫過(guò)程中避免反復(fù)松開(kāi)查看，以免影響止血效果。若出血量較大，可配合冷敷前額或后頸部血管收縮。
2、冷敷
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁、前額或后頸部，通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘，間隔5分鐘后可重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚，冰袋需用干凈毛巾包裹。冷敷適用于外傷或炎癥引起的毛細(xì)血管出血，對(duì)動(dòng)脈性出血效果有限。
3、鼻腔填塞
使用無(wú)菌棉球、明膠海綿或凡士林紗條填塞出血側(cè)鼻腔，保持24-48小時(shí)。填塞物需預(yù)先浸漬凝血酶或抗生素軟膏，既能止血又可預(yù)防感染。操作時(shí)注意動(dòng)作粗暴可能加重黏膜損傷，填塞后出現(xiàn)頭痛需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。嚴(yán)重出血需由醫(yī)生使用專業(yè)膨脹海綿填塞。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑收縮血管，氨甲環(huán)酸片抑制纖溶，酚磺乙胺片改善毛細(xì)血管通透性。鼻腔局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染，維生素K1注射液適用于凝血功能障礙者。藥物選擇需根據(jù)出血原因，高血壓患者禁用血管收縮劑，血液病患者慎用抗纖溶藥物。
5、電凝止血
在鼻內(nèi)鏡下用雙極電凝精準(zhǔn)封閉出血血管，適用于反復(fù)出血或動(dòng)脈性出血。術(shù)前需局部麻醉，術(shù)后鼻腔填塞24小時(shí)防止再出血。電凝可能導(dǎo)致黏膜瘢痕形成，需控制能量輸出避免鼻中隔穿孔。嚴(yán)重鼻中隔偏曲者需同期行矯正手術(shù)。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水噴霧或凡士林涂抹鼻前庭。避免挖鼻、用力擤鼻等機(jī)械刺激，高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K，如西藍(lán)花、獼猴桃等。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度，反復(fù)出血或出血量大時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。出血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴等可能升高血壓的活動(dòng)。