女性尿血可能由尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腎臟疾病、腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、排石治療、婦科干預(yù)、腎臟保護(hù)、腫瘤篩查等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱可能導(dǎo)致黏膜損傷出血，常見于性生活活躍期女性。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴血尿，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥輔助治療。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷尿路黏膜引發(fā)血尿，多伴隨劇烈腰痛。B超或CT可明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合大量飲水，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)處理。
3、婦科疾病
子宮內(nèi)膜異位癥侵犯膀胱或嚴(yán)重宮頸炎時，經(jīng)血或炎性分泌物可能混入尿液。需婦科檢查排除異常出血，宮頸炎患者可使用保婦康栓聯(lián)合抗宮炎片治療。
4、腎臟疾病
腎小球腎炎或腎病綜合征導(dǎo)致濾過膜損傷，表現(xiàn)為無痛性全程血尿伴蛋白尿。需腎穿刺明確病理類型，常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情進(jìn)展。
5、腫瘤
膀胱癌或腎盂癌早期可表現(xiàn)為間歇性無痛血尿，40歲以上吸煙者風(fēng)險較高。膀胱鏡檢和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查有助診斷，確診后需根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀，避免劇烈運動加重出血，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。忌食辛辣刺激食物，暫停使用抗凝藥物。婦科相關(guān)血尿需避開經(jīng)期復(fù)查，泌尿系統(tǒng)問題建議完善尿培養(yǎng)+藥敏試驗。所有血尿患者均需定期隨訪尿常規(guī)和泌尿系超聲。