懷孕初期液性暗區(qū)可能與絨毛膜下出血、先兆流產(chǎn)、胚胎發(fā)育異常、子宮肌瘤變性、宮頸機(jī)能不全等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、絨毛膜下出血
絨毛膜下出血是妊娠早期超聲檢查發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)的常見原因,多因胎盤邊緣血管破裂導(dǎo)致。孕婦可能出現(xiàn)少量褐色分泌物或無癥狀,通常通過臥床休息、黃體酮膠囊等保胎治療可逐漸吸收。若出血量增加伴腹痛,需警惕難免流產(chǎn)。
2、先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)引起的宮腔積液常伴隨陣發(fā)性下腹痛及鮮紅色陰道流血,可能與孕酮不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)。需遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片或黃體酮注射液保胎,同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG及超聲變化。避免負(fù)重和性生活。
3、胚胎發(fā)育異常
胚胎染色體異常或停止發(fā)育時(shí),宮腔內(nèi)可積聚異常液體形成暗區(qū),多伴有妊娠反應(yīng)減輕。經(jīng)陰道超聲檢查可見孕囊變形、胎心消失,需通過清宮術(shù)終止妊娠,術(shù)后建議進(jìn)行胚胎染色體檢測(cè)。
4、子宮肌瘤變性
妊娠期子宮肌瘤紅色變性可導(dǎo)致肌瘤周圍出現(xiàn)液性暗區(qū),表現(xiàn)為局部壓痛和低熱。輕癥可通過鹽酸屈他維林片緩解疼痛,嚴(yán)重者需住院用抗生素如頭孢克洛干混懸劑抗感染治療。多數(shù)可保守觀察至分娩。
5、宮頸機(jī)能不全
宮頸機(jī)能不全患者妊娠早期可能出現(xiàn)宮頸管內(nèi)液性暗區(qū),伴隨宮頸管縮短。需通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn),術(shù)后使用黃體酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。避免久站和增加腹壓動(dòng)作。
懷孕初期發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)應(yīng)避免焦慮,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲復(fù)查和血清HCG監(jiān)測(cè)。保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,避免生冷辛辣食物。注意觀察分泌物性狀,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或流血量增多時(shí)立即就診。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位以改善子宮供血,禁止性生活及重體力勞動(dòng)直至醫(yī)生確認(rèn)安全。