拉莫三嗪長(zhǎng)期規(guī)范使用一般不會(huì)導(dǎo)致智力下降，但需警惕藥物不良反應(yīng)對(duì)認(rèn)知功能的潛在影響。
拉莫三嗪作為抗癲癇和雙相情感障礙的常用藥物，其治療作用主要通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位實(shí)現(xiàn)。在臨床推薦劑量范圍內(nèi)，藥物對(duì)大腦認(rèn)知功能的直接影響較小。多數(shù)患者長(zhǎng)期用藥后，癲癇發(fā)作或情緒波動(dòng)得到控制，反而有助于維持正常認(rèn)知水平。部分研究顯示，拉莫三嗪可能對(duì)記憶力和注意力產(chǎn)生輕微影響，但通常程度較輕且可逆。
極少數(shù)情況下，超劑量使用或個(gè)體代謝異?？赡軐?dǎo)致血藥濃度過高，出現(xiàn)嗜睡、思維遲緩等中樞抑制癥狀。合并肝腎功能不全者藥物清除率下降，更易發(fā)生藥物蓄積。特殊人群如兒童、老年人對(duì)藥物敏感性較高，需加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)。若服藥期間出現(xiàn)明顯認(rèn)知功能變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估調(diào)整方案。
服用拉莫三嗪期間應(yīng)定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能，避免自行增減藥量。保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)有助于維持認(rèn)知功能，地中海飲食模式可能對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)具有保護(hù)作用。出現(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀時(shí)，需與主治醫(yī)生溝通排除其他潛在病因，如甲狀腺功能異常、維生素缺乏等。用藥期間禁止飲酒或服用其他中樞抑制劑，以免加重認(rèn)知副作用。