糖尿病患者合并腦梗塞后走不了路，通常與腦梗塞導(dǎo)致的運動功能損傷有關(guān)，是腦梗塞后遺癥的核心表現(xiàn)之一。
腦梗塞發(fā)生后，大腦負責(zé)支配肢體運動的神經(jīng)細胞因缺血缺氧而受損或死亡，導(dǎo)致其控制的肌肉力量下降或完全喪失，這在醫(yī)學(xué)上稱為偏癱或運動功能障礙。對于同時患有糖尿病的患者，高血糖狀態(tài)會損害全身血管，加速動脈粥樣硬化，使得腦部血管更易發(fā)生堵塞，從而增加腦梗塞的風(fēng)險和嚴重程度。當(dāng)梗塞部位位于大腦的運動皮層、內(nèi)囊或腦干等關(guān)鍵區(qū)域時，就會直接影響對側(cè)肢體的運動功能，導(dǎo)致患者出現(xiàn)行走困難、步態(tài)不穩(wěn)甚至完全無法站立行走的情況。這種運動障礙的程度與腦梗塞的面積、位置以及治療是否及時有效密切相關(guān)。
除了直接的神經(jīng)功能缺損，糖尿病本身也可能通過多種途徑加劇行走困難。長期糖尿病可能引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變，導(dǎo)致下肢感覺異常、麻木和疼痛，影響步態(tài)的穩(wěn)定性。糖尿病還可能引起糖尿病肌病，導(dǎo)致肌肉萎縮和無力。腦梗塞后患者可能因臥床或活動減少，繼發(fā)肌肉廢用性萎縮、關(guān)節(jié)攣縮等問題，這些因素疊加在一起，共同導(dǎo)致了行走能力的嚴重下降。康復(fù)治療是恢復(fù)行走功能的關(guān)鍵，包括在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下的物理治療、作業(yè)治療以及必要的輔助器具使用。
糖尿病患者發(fā)生腦梗塞后出現(xiàn)行走障礙，是一個涉及神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)損傷和多種繼發(fā)因素的復(fù)雜問題。關(guān)鍵在于急性期后的系統(tǒng)康復(fù)，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科和康復(fù)科醫(yī)師的指導(dǎo)下，盡早開展以運動功能恢復(fù)為核心的康復(fù)訓(xùn)練，同時必須嚴格管理血糖、血壓和血脂，以預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)。家屬應(yīng)給予患者充分的支持和鼓勵，協(xié)助其進行安全的康復(fù)活動，并注意預(yù)防跌倒等二次傷害。