女性懷孕需要滿足排卵期同房、輸卵管通暢、子宮內(nèi)膜正常、精子質(zhì)量合格等基本條件。主要有排卵監(jiān)測、輸卵管檢查、激素水平評(píng)估、精液分析、排除生殖系統(tǒng)疾病等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

1、排卵監(jiān)測

月經(jīng)周期規(guī)律的女性通常在下次月經(jīng)前14天排卵，可通過基礎(chǔ)體溫測量、排卵試紙或超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。排卵期宮頸黏液呈現(xiàn)蛋清樣拉絲狀，此時(shí)同房可提高受孕概率。多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致排卵障礙，需就醫(yī)干預(yù)。

2、輸卵管檢查

輸卵管造影或超聲造影可評(píng)估輸卵管通暢性。盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連或堵塞，阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡手術(shù)可解除粘連，嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。

3、激素水平評(píng)估

月經(jīng)第2-4天檢測促卵泡激素、黃體生成素等指標(biāo)。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響卵泡發(fā)育，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片、來曲唑片等促排卵藥物。

4、精液分析

男方需禁欲3-7天后進(jìn)行精液常規(guī)檢查。精子密度低于1500萬/毫升、活力不足40%可能影響受孕。維生素E軟膠囊、左卡尼汀口服溶液等可改善精子質(zhì)量，嚴(yán)重少弱精癥需輔助生殖技術(shù)。

5、排除生殖系統(tǒng)疾病

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等可能干擾胚胎著床。宮腔鏡檢查可明確診斷，黏膜下肌瘤需行宮腔鏡電切術(shù)。衣原體感染等生殖道炎癥需用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片進(jìn)行規(guī)范治療。

備孕期間建議每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸至少3個(gè)月，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。保持BMI在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。同房后平臥30分鐘有助于精子通過宮頸，但無需刻意抬高臀部。若規(guī)律同房未避孕1年未孕，建議夫妻雙方共同到生殖中心進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。