踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)十天后仍然疼痛是正?，F(xiàn)象，通常與術(shù)后組織修復(fù)和炎癥反應(yīng)有關(guān)。
踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后十天處于軟組織修復(fù)階段，此時局部組織存在水腫和炎癥介質(zhì)釋放，可能刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛，這種疼痛程度多為輕度至中度，活動時可能加重，休息后緩解，屬于骨折愈合過程中的生理性反應(yīng)。術(shù)后疼痛也與手術(shù)創(chuàng)傷本身相關(guān)，內(nèi)固定物植入可能對周圍組織造成暫時性刺激，隨著組織適應(yīng)性增強(qiáng)疼痛會逐漸減輕。早期康復(fù)訓(xùn)練中肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動可能牽拉手術(shù)區(qū)域，導(dǎo)致機(jī)械性疼痛，但適度活動有助于防止關(guān)節(jié)粘連。疼痛感受存在個體差異，部分人群對疼痛敏感度較高，可能主觀感覺疼痛更明顯。手術(shù)切口周圍神經(jīng)末梢在愈合過程中可能產(chǎn)生異常放電，表現(xiàn)為刺痛或灼痛，通常隨著神經(jīng)修復(fù)逐步改善。
持續(xù)性劇烈疼痛或疼痛程度進(jìn)行性加重可能提示異常狀況，例如切口感染時伴隨紅腫熱痛和分泌物，深部感染可能引起搏動性疼痛伴全身發(fā)熱。內(nèi)固定物松動或移位可能導(dǎo)致機(jī)械性疼痛加劇，尤其在負(fù)重時疼痛明顯。復(fù)雜骨折患者若合并血管損傷，可能因血液循環(huán)障礙導(dǎo)致缺血性疼痛。術(shù)后過早過度活動可能引起內(nèi)固定物周圍再骨折，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛和局部腫脹。骨不連或延遲愈合時疼痛持續(xù)時間超過常規(guī)周期，需影像學(xué)檢查確認(rèn)。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持患肢適度抬高促進(jìn)靜脈回流，按時按醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)的康復(fù)訓(xùn)練計劃，避免過早完全負(fù)重，密切觀察切口愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛加劇、腫脹突發(fā)或發(fā)熱等癥狀時需立即復(fù)診。合理營養(yǎng)攝入包括適量優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，維持均衡飲食有助于骨骼愈合，戒煙戒酒可改善局部血供，睡眠時使用軟枕墊高患肢，通過分散注意力等心理調(diào)節(jié)方式緩解疼痛感知，定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查評估骨折愈合進(jìn)度。