一個(gè)多月嬰兒便秘主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬或排便困難。嬰兒便秘可能與喂養(yǎng)方式改變、胃腸功能未完善、先天性腸道疾病等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)、腹部按摩等方式改善。

1、喂養(yǎng)方式改變

母乳轉(zhuǎn)為配方奶或更換奶粉品牌可能導(dǎo)致嬰兒胃腸不適應(yīng)。母乳中低聚糖有助于軟化糞便，配方奶中酪蛋白比例較高易形成硬便。家長(zhǎng)需觀察排便情況，必要時(shí)咨詢醫(yī)生選擇適度水解蛋白配方奶粉。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝有助于減少脹氣。

2、胃腸功能未完善

新生兒腸道蠕動(dòng)功能較弱，肛門括約肌協(xié)調(diào)性差。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、面部漲紅但無(wú)糞便排出。家長(zhǎng)可用溫?zé)崾中囊阅毑繛橹行捻槙r(shí)針按摩腹部，每日2-3次促進(jìn)腸蠕動(dòng)。雙腿做蹬自行車動(dòng)作也有助于刺激腸道。

3、水分?jǐn)z入不足

炎熱環(huán)境或發(fā)熱時(shí)水分丟失增加，母乳喂養(yǎng)嬰兒無(wú)須額外喂水，但配方奶喂養(yǎng)可按醫(yī)囑補(bǔ)充少量溫水。家長(zhǎng)需注意奶液濃度準(zhǔn)確，過(guò)濃配方奶會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)。觀察尿量減少、囟門凹陷等脫水表現(xiàn)。

4、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致持續(xù)性便秘，可能伴隨腹脹、嘔吐綠色液體。需通過(guò)鋇劑灌腸造影確診，確診后需行肛門直腸肌切除術(shù)等手術(shù)治療。新生兒期出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)未排胎便需警惕此病。

5、甲狀腺功能減退

先天性甲減患兒代謝率降低導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，常伴有黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難等癥狀。通過(guò)足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn)，需終身服用左甲狀腺素鈉片治療。延誤治療可能影響智力發(fā)育。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、糞便性狀，母乳喂養(yǎng)母親需保持飲食均衡，適量增加西梅汁等富含山梨醇的食物。避免自行使用開(kāi)塞露或肥皂?xiàng)l刺激肛門，持續(xù)3天未排便或出現(xiàn)血便、嘔吐、腹脹拒食等情況需立即就醫(yī)。兒科醫(yī)生可能建議使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物調(diào)節(jié)腸道功能，所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。