孕婦血清維生素D的正常范圍為30-100納克/毫升,檢測(cè)結(jié)果低于20納克/毫升為缺乏,20-30納克/毫升為不足。
維生素D在孕期對(duì)胎兒骨骼發(fā)育和母體鈣吸收具有重要作用。臨床通常采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)血清25-羥維生素D濃度,采血前無(wú)須空腹。孕早期篩查發(fā)現(xiàn)不足時(shí),可通過(guò)增加日曬時(shí)間改善,每天裸露面部和手臂曬太陽(yáng)15-30分鐘。孕中晚期檢測(cè)值持續(xù)低于30納克/毫升時(shí),醫(yī)生可能建議補(bǔ)充維生素D3制劑,同時(shí)配合含鈣豐富的食物如牛奶、豆腐等。部分妊娠合并癥如子癇前期患者可能出現(xiàn)維生素D代謝異常,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。檢測(cè)結(jié)果超過(guò)100納克/毫升時(shí)需排查過(guò)量補(bǔ)充的情況,但這種情況在常規(guī)補(bǔ)充劑量下較少發(fā)生。
建議孕婦定期監(jiān)測(cè)維生素D水平,日??蛇m當(dāng)食用富含維生素D的海魚(yú)、蛋黃等食物,避免長(zhǎng)時(shí)間完全避光生活,補(bǔ)充劑使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致食欲減退或尿鈣升高,合并妊娠期糖尿病的孕婦更應(yīng)注意維持維生素D在合理范圍以改善胰島素敏感性。