蛇殼一般是指蛇蛻，作為中藥材使用時可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用。蛇蛻具有祛風(fēng)定驚、解毒止癢等功效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、皮膚瘙癢
部分人群使用蛇蛻后可能出現(xiàn)局部皮膚發(fā)紅、灼熱感或瘙癢，可能與個體對動物蛋白敏感有關(guān)。癥狀較輕時可停用藥物并用冷水沖洗，若持續(xù)不緩解需就醫(yī)。避免與其他外用藥膏同時使用，防止刺激加重。
2、胃腸不適
口服蛇蛻制劑可能引起惡心、腹脹或腹瀉，與藥材中含有的角質(zhì)蛋白刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議飯后服用以減少刺激，出現(xiàn)腹痛時可熱敷腹部。胃腸功能較弱者慎用，必要時改用其他替代藥材。
3、過敏反應(yīng)
少數(shù)體質(zhì)敏感者接觸蛇蛻后可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏癥狀，嚴(yán)重時會導(dǎo)致喉頭水腫。初次使用前建議做皮膚斑貼試驗(yàn)，過敏體質(zhì)者應(yīng)禁用。出現(xiàn)速發(fā)過敏反應(yīng)需立即服用氯雷他定片并急診處理。
4、肝腎負(fù)擔(dān)
長期大劑量使用蛇蛻可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)，尤其肝功能異常者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，避免與對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物聯(lián)用。慢性病患者需調(diào)整用藥劑量。
5、配伍禁忌
蛇蛻與某些中藥存在配伍禁忌，如與烏頭類藥材同用可能增強(qiáng)毒性反應(yīng)。使用含蛇蛻的復(fù)方制劑時，須告知醫(yī)生正在服用的其他藥物，防止發(fā)生相互作用。孕婦及哺乳期婦女禁用蛇蛻相關(guān)制劑。
使用蛇蛻前應(yīng)辨證施治，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用量。出現(xiàn)副作用后立即停用并用清水沖洗接觸部位，保存剩余藥材包裝以便醫(yī)生核查成分。服藥期間保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物，注意觀察大小便顏色及皮膚變化。過敏體質(zhì)者建議優(yōu)先選擇其他功效相近的植物類藥材替代。