9個(gè)月寶寶從床上摔下后,需通過觀察意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、嘔吐情況、頭部外傷及睡眠規(guī)律判斷是否受傷。若出現(xiàn)異??摁[、嗜睡、嘔吐或肢體活動(dòng)障礙,應(yīng)立即就醫(yī)。
觀察寶寶意識(shí)是否清醒,能否正?;貞?yīng)呼喚或逗引。輕微摔落后可能出現(xiàn)短暫哭鬧,但很快能恢復(fù)平靜玩耍。若持續(xù)煩躁、眼神呆滯或?qū)Υ碳し磻?yīng)遲鈍,可能存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷。
檢查四肢活動(dòng)是否對(duì)稱,有無拒絕移動(dòng)某側(cè)肢體或觸碰時(shí)劇烈哭鬧。關(guān)節(jié)腫脹或皮膚淤青可能提示骨折或軟組織損傷。9個(gè)月寶寶通常已能自主翻身和坐立,若突然喪失原有運(yùn)動(dòng)能力需警惕脊髓損傷。
嘔吐超過2次或呈噴射狀需高度重視,特別是伴隨前囟門隆起時(shí),可能提示顱內(nèi)壓增高。少量溢奶屬于正常現(xiàn)象,但嘔吐物帶血絲或膽汁樣物質(zhì)表明存在消化道損傷。
查看頭部有無明顯腫塊、凹陷或開放性傷口。頭皮血腫若直徑超過5厘米應(yīng)就醫(yī)處理。耳后或眼眶周圍出現(xiàn)淤青可能是顱底骨折的特征性表現(xiàn)。
摔落后睡眠時(shí)間異常延長或難以喚醒屬于危險(xiǎn)信號(hào)。雖然寶寶可能因驚嚇而嗜睡,但超過平時(shí)小睡時(shí)間1小時(shí)以上,或夜間清醒間隔顯著延長時(shí)需急診評(píng)估。
家長應(yīng)保持冷靜,摔落后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃或顛簸寶寶,可適當(dāng)冷敷腫脹部位。暫時(shí)減少固體食物攝入,優(yōu)先喂食母乳或配方奶。后續(xù)3天需持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、進(jìn)食量和精神狀態(tài),夜間可每2-3小時(shí)喚醒檢查反應(yīng)。建議在兒童?;顒?dòng)區(qū)域鋪設(shè)軟墊,嬰兒床護(hù)欄高度應(yīng)超過寶寶站立時(shí)胸口位置。若出現(xiàn)任何異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)前往兒科急診或神經(jīng)外科就診,必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。