青魚膽的副作用主要包括中毒反應(yīng)和過敏反應(yīng)，禁忌人群包括孕婦、肝腎功能不全者及過敏體質(zhì)者。
1、中毒反應(yīng)
青魚膽含有鯉醇硫酸酯鈉等毒性成分，誤食后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)急性肝損傷和腎功能衰竭。中毒初期可表現(xiàn)為口唇麻木，隨著毒素吸收會(huì)出現(xiàn)黃疸、少尿等器官功能損害表現(xiàn)。若發(fā)生中毒需立即就醫(yī)洗胃，臨床常用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝，同時(shí)配合血液凈化治療。
2、過敏反應(yīng)
部分人群食用青魚膽后會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等過敏癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫或過敏性休克。過敏體質(zhì)者首次接觸時(shí)可能僅表現(xiàn)為輕微皮疹，但再次接觸可能導(dǎo)致嚴(yán)重反應(yīng)。出現(xiàn)過敏癥狀時(shí)可口服氯雷他定片，嚴(yán)重者需立即肌注腎上腺素注射液。
3、肝損傷
青魚膽毒素對(duì)肝細(xì)胞有直接損害作用，可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高和膽汁淤積。長(zhǎng)期少量接觸也可能造成慢性肝損傷，表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。護(hù)肝治療可選用多烯磷脂酰膽堿膠囊，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
4、腎損傷
毒素經(jīng)腎臟排泄時(shí)可能損傷腎小管上皮細(xì)胞，引起蛋白尿、血尿等癥狀。嚴(yán)重中毒時(shí)可導(dǎo)致急性腎小管壞死，需要透析治療。臨床常用注射用環(huán)磷腺苷葡胺改善腎微循環(huán)，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
重度中毒者可出現(xiàn)頭痛頭暈、四肢麻木等神經(jīng)毒性表現(xiàn)，極少數(shù)病例報(bào)道有抽搐昏迷。這類患者需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持治療，可酌情使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
日常應(yīng)避免食用青魚膽，烹飪前需徹底去除魚膽。若誤食出現(xiàn)不適，應(yīng)立即飲用大量溫水催吐，并攜帶殘留物就醫(yī)。肝腎功能異常者、老年人和兒童更需加強(qiáng)防范，就醫(yī)時(shí)應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生接觸史和基礎(chǔ)疾病情況。