被蟲(chóng)子咬腫后出現(xiàn)硬塊不消可通過(guò)冷敷消腫、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、預(yù)防感染等方式處理。蟲(chóng)咬反應(yīng)通常由昆蟲(chóng)毒液刺激、過(guò)敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、局部組織損傷、個(gè)體敏感性差異等原因引起。
1、冷敷消腫
早期使用冰袋或冷毛巾敷于患處10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,緩解瘙癢疼痛感。冷敷時(shí)需用干凈紗布包裹冰塊,避免凍傷皮膚。該方法適用于無(wú)明顯破潰的蟲(chóng)咬性皮炎初期。
2、外用藥物
遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏、丹皮酚軟膏、復(fù)方樟腦乳膏等抗炎止癢藥物。含有薄荷腦或樟腦成分的藥膏可產(chǎn)生清涼感,緩解局部不適。用藥前需清潔患處,每日2-3次薄涂。若出現(xiàn)皮膚刺痛或紅腫加重應(yīng)立即停用。
3、口服藥物
在醫(yī)生指導(dǎo)下服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、潑尼松片等抗組胺或糖皮質(zhì)激素藥物。這類(lèi)藥物能抑制過(guò)敏反應(yīng),減輕組織水腫。服藥期間需觀(guān)察是否出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),兒童用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
4、切開(kāi)引流
當(dāng)硬塊化膿形成膿腫時(shí),需由醫(yī)生進(jìn)行無(wú)菌切開(kāi)引流。手術(shù)需在局部麻醉下清除壞死組織和膿液,術(shù)后定期換藥。這種情況常見(jiàn)于被毒蟲(chóng)叮咬后繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
5、預(yù)防感染
保持患處清潔干燥,避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損??赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。被蜱蟲(chóng)、隱翅蟲(chóng)等特殊昆蟲(chóng)叮咬后,需密切觀(guān)察是否出現(xiàn)游走性紅斑或全身皮疹等異常表現(xiàn)。
蟲(chóng)咬后硬塊持續(xù)不消期間應(yīng)穿著寬松衣物減少摩擦,忌食辛辣刺激食物。每日用生理鹽水清潔患處1-2次,觀(guān)察硬塊大小及皮膚顏色變化。若硬塊超過(guò)5天未消退、出現(xiàn)化膿或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)建議穿著長(zhǎng)袖衣褲,使用含避蚊胺成分的驅(qū)蟲(chóng)劑預(yù)防蟲(chóng)咬。