嬰幼兒拉肚子又嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時觀察患兒狀態(tài),必要時就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃腸功能發(fā)育不完善,喂養(yǎng)過量、食物溫度過低或過早添加輔食可能導(dǎo)致胃腸不適。表現(xiàn)為大便稀溏、嘔吐奶瓣,通常無發(fā)熱。家長需減少單次喂奶量,延長喂奶間隔,輔食應(yīng)遵循由稀到稠的原則。
2、病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染可引起急性胃腸炎,常見水樣便伴噴射狀嘔吐,可能伴隨低熱。病毒性腹瀉具有自限性,重點(diǎn)需預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
3、細(xì)菌感染
沙門氏菌、大腸桿菌等病原體感染時,患兒可能出現(xiàn)黏液膿血便、頻繁嘔吐及高熱。需進(jìn)行大便常規(guī)檢查確認(rèn),細(xì)菌性腸炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
4、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可導(dǎo)致腹瀉嘔吐,常伴有濕疹、蕁麻疹等皮膚表現(xiàn)。家長應(yīng)記錄飲食日記,回避過敏原,必要時更換深度水解配方奶粉。癥狀嚴(yán)重時可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。
5、腸道功能紊亂
腸道菌群失調(diào)或乳糖不耐受時,患兒排便次數(shù)增多且含未消化奶塊,嘔吐物有酸臭味。可嘗試補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,乳糖不耐受患兒需使用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng)。
護(hù)理期間家長需保持患兒臀部清潔干燥,每次排便后溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。嘔吐后半小時內(nèi)避免進(jìn)食,可少量多次喂服補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進(jìn)食生冷油膩食物,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便或持續(xù)高熱等情況,須立即就醫(yī)。