鼻涕倒流癥狀主要有鼻咽部異物感、反復(fù)清嗓、咳嗽、咽癢、口臭等。鼻涕倒流可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、感冒、鼻息肉、胃食管反流等因素引起。
1、鼻咽部異物感
鼻涕倒流時(shí)，分泌物積聚在鼻咽部，可能產(chǎn)生持續(xù)性的異物感或堵塞感，部分患者會(huì)描述為喉嚨有痰卻咳不出。這種情況在晨起時(shí)尤為明顯，可能與夜間體位改變導(dǎo)致分泌物滯留有關(guān)。過敏性鼻炎患者還可能伴隨鼻黏膜水腫加重異物感。
2、反復(fù)清嗓
鼻涕倒流刺激咽喉部黏膜，會(huì)引發(fā)頻繁的清嗓動(dòng)作，患者常不自主地發(fā)出嗯哼聲。兒童患者可能出現(xiàn)吸鼻動(dòng)作。長期刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜充血，甚至引發(fā)慢性咽炎。胃食管反流患者的清嗓癥狀在平臥或進(jìn)食后加重。
3、咳嗽
倒流的分泌物刺激喉部咳嗽感受器，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或帶少量白痰，夜間平臥時(shí)咳嗽加劇。這種咳嗽對常規(guī)止咳藥反應(yīng)較差，鼻竇炎患者的咳嗽可能伴隨黃綠色膿涕。兒童長期鼻涕倒流咳嗽可能誤診為支氣管炎。
4、咽癢
分泌物中的炎性介質(zhì)持續(xù)刺激咽喉，產(chǎn)生針刺樣或蟻行感癢感，誘發(fā)咳嗽反射。過敏性鼻炎患者的咽癢常伴隨鼻癢、眼癢等癥狀。部分患者會(huì)因持續(xù)咽癢出現(xiàn)焦慮情緒，形成越癢越咳、越咳越癢的惡性循環(huán)。
5、口臭
鼻竇炎導(dǎo)致的膿性分泌物倒流至口咽部，經(jīng)口腔細(xì)菌分解產(chǎn)生硫化物，引發(fā)腐敗性口臭。這種口臭刷牙后無法緩解，可能伴隨味覺減退。兒童患者可能出現(xiàn)反復(fù)口腔潰瘍。胃食管反流患者的口臭多帶有酸腐氣味。
對于鼻涕倒流癥狀，建議保持室內(nèi)濕度在40%-60%以減少黏膜干燥，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次有助于清除分泌物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度可減輕夜間癥狀。避免辛辣刺激性食物及冷飲，戒煙限酒。過敏性鼻炎患者需注意規(guī)避花粉、塵螨等過敏原，鼻竇炎患者可嘗試熱蒸汽吸入。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、血涕、聽力下降等情況，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查明確病因。兒童患者家長應(yīng)觀察其睡眠是否打鼾、注意力是否集中等伴隨表現(xiàn)。