月經結束后幾天又出血可能與排卵期出血、內分泌失調、婦科炎癥、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導致子宮內膜少量脫落,表現為月經干凈后7-10天出現點滴出血。通常持續(xù)2-3天,量少色淡,可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔,避免劇烈運動即可,一般無須特殊處理。
2、內分泌失調
長期熬夜、壓力過大可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導致黃體功能不足或雌激素波動,引起經間期出血??赡馨殡S月經周期紊亂、痤瘡等癥狀??稍卺t(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
3、婦科炎癥
宮頸炎或子宮內膜炎可能導致接觸性出血或不規(guī)則出血,常伴有分泌物增多、異味。需通過婦科檢查和白帶常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、甲硝唑片等藥物治療,同時避免性生活刺激。
4、子宮內膜息肉
子宮內膜異常增生形成的息肉可能引起經期延長或經間期出血,超聲檢查可見宮腔內高回聲團。直徑小于1厘米的息肉可能隨月經脫落,較大息肉需行宮腔鏡電切術,術后可服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
5、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤凸向宮腔時易導致異常子宮出血,可能伴隨經量增多、貧血等癥狀。肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重癥狀時,需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術,術后可配合米非司酮片抑制肌瘤生長。
日常應注意記錄出血時間、量和伴隨癥狀,避免過度勞累。保持均衡飲食,適量補充動物肝臟、菠菜等含鐵食物。穿著棉質內褲并每日更換,經期避免盆浴。若出血持續(xù)超過1周或伴隨頭暈、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查器質性病變。40歲以上女性反復出血時,建議進行宮頸癌篩查和子宮內膜活檢。