低血壓引起心臟不適可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充電解質(zhì)、藥物治療、穿戴壓力襪、定期監(jiān)測等方式緩解。低血壓可能由脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能障礙等因素引起。
1、調(diào)整體位
立即采取平臥位并抬高下肢，促進(jìn)血液回流至心臟。避免突然從臥位轉(zhuǎn)為坐位或站立，起床時遵循"坐起30秒-站立30秒"原則。若在公共場所發(fā)作，可采取蹲姿緩解癥狀。
2、補(bǔ)充電解質(zhì)
快速飲用500毫升含鈉電解質(zhì)溶液，如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ或運(yùn)動飲料。每日保證2-3升液體攝入，可適量增加咸味食物。避免一次性大量飲用純水導(dǎo)致血液稀釋。
3、藥物治療
嚴(yán)重病例需遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片、醋酸氟氫可的松片等升壓藥物。對于合并心動過緩者可短期應(yīng)用生脈飲口服液。用藥期間需監(jiān)測血壓變化及藥物不良反應(yīng)。
4、穿戴壓力襪
選擇20-30mmHg壓力的醫(yī)用彈力襪，晨起前穿戴至夜間入睡。壓力梯度設(shè)計可減少下肢血液淤積，改善直立性低血壓癥狀。需注意每日穿戴時間不超過12小時。
5、定期監(jiān)測
每日早晚測量臥位和立位血壓并記錄，使用動態(tài)血壓監(jiān)測儀評估晝夜節(jié)律。定期檢查血常規(guī)、電解質(zhì)、甲狀腺功能等指標(biāo)。出現(xiàn)暈厥前兆或血壓持續(xù)低于90/60mmHg時應(yīng)及時就醫(yī)。
建議保持規(guī)律作息避免熬夜，飲食中適量增加含鐵豐富的動物肝臟和深色蔬菜，進(jìn)行游泳、瑜伽等增強(qiáng)血管張力的運(yùn)動，避免長時間熱水浴或桑拿。外出時隨身攜帶含糖食品和緊急聯(lián)系卡，改變體位時需有支撐物輔助。合并糖尿病或心血管疾病患者需每3個月復(fù)查心電圖和心臟超聲。