不來(lái)月經(jīng)可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等疾病有關(guān)。月經(jīng)停止通常由內(nèi)分泌失調(diào)、器官病變等因素引起，需結(jié)合具體檢查明確病因。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴隨痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善代謝，必要時(shí)采用腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。

2、卵巢早衰

卵巢早衰指40歲前卵巢功能衰竭，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)?；颊邥?huì)出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，同時(shí)伴隨月經(jīng)停止。需通過(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代治療，聯(lián)合碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

3、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素水平升高，會(huì)抑制卵巢功能引發(fā)閉經(jīng)，常伴有溢乳、頭痛等癥狀。甲磺酸溴隱亭片是首選治療藥物，較大垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。日常需避免擠壓乳房刺激泌乳。

4、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，配合戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。甲亢患者需服用甲巰咪唑片控制激素分泌，甲減患者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。治療期間需定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整藥量。

長(zhǎng)期閉經(jīng)患者需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日攝入適量豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素食物，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)維持正常體重。若停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查。切忌自行服用黃體酮等藥物催經(jīng)，以免掩蓋真實(shí)病情。