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急性肝炎是怎么得的

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李濤 肝膽外科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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急性肝炎可能由病毒感染、藥物損傷、酒精刺激、自身免疫異常、毒素接觸等原因引起,可通過休息調(diào)養(yǎng)、藥物治療、對癥支持等方式干預(yù)。

一、病毒感染

病毒感染是急性肝炎最常見的原因,主要包括甲型、乙型、戊型等肝炎病毒。病毒通過消化道、血液或體液傳播,進(jìn)入人體后攻擊肝細(xì)胞,引發(fā)肝臟炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐、尿色加深等癥狀。治療需針對病原體,例如甲型肝炎通常以休息和對癥支持為主,乙型肝炎可能需使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,戊型肝炎同樣以支持治療為重點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。

二、藥物損傷

某些藥物或其代謝產(chǎn)物可能對肝臟產(chǎn)生直接毒性或引發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致藥物性肝損傷。常見藥物包括部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等。肝損傷程度與藥物種類、劑量及個(gè)體差異有關(guān),表現(xiàn)為黃疸、肝區(qū)不適等。處理原則是立即停用可疑藥物,并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊素膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等,以促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

三、酒精刺激

短期內(nèi)大量飲酒或長期酗酒可造成急性酒精性肝炎。酒精及其代謝產(chǎn)物乙醛直接損害肝細(xì)胞膜,干擾脂肪代謝,引發(fā)炎癥和肝細(xì)胞水腫。癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、黃疸等。治療核心是徹底戒酒,配合營養(yǎng)支持,如補(bǔ)充B族維生素,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊等藥物幫助改善肝功能。

四、自身免疫異常

自身免疫性肝炎是因機(jī)體免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身肝細(xì)胞所致的炎癥性疾病,多發(fā)于女性。病因可能與遺傳易感性和環(huán)境因素共同作用有關(guān),患者常伴有疲勞、關(guān)節(jié)痛、皮疹等肝外表現(xiàn)。診斷需結(jié)合血清自身抗體檢測。治療通常需長期使用免疫抑制劑,如潑尼松片、硫唑嘌呤片,以控制炎癥活動,保護(hù)肝功能。

五、毒素接觸

接觸工業(yè)化學(xué)品、有毒植物或誤食霉變食物產(chǎn)生的黃曲霉毒素等,均可引起中毒性肝炎。毒素直接損傷肝細(xì)胞或通過代謝產(chǎn)物造成氧化應(yīng)激,導(dǎo)致急性肝壞死。癥狀出現(xiàn)較快,可能伴有惡心、腹痛等。救治關(guān)鍵在于脫離毒物接觸,清除體內(nèi)毒素,并采用血液凈化等支持療法,同時(shí)使用護(hù)肝藥物如異甘草酸鎂注射液、腺苷蛋氨酸腸溶片等進(jìn)行輔助治療。

預(yù)防急性肝炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔飲食和飲水,接種相關(guān)疫苗如甲肝、乙肝疫苗以減少病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。謹(jǐn)慎用藥,不擅自長期或過量服用可能傷肝的藥物。限制酒精攝入,避免酗酒。工作中接觸化學(xué)毒物時(shí)應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)。保持健康生活方式,均衡飲食,適度鍛煉,有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)疑似肝炎癥狀如持續(xù)乏力、黃疸等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能,明確病因后接受規(guī)范治療,避免延誤病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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