芫華一般是指芫花,其食用效果與使用方式密切相關(guān),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑或藥典規(guī)范。芫花具有逐水消腫、祛痰止咳等功效,但有毒成分需謹(jǐn)慎處理,傳統(tǒng)用法包括醋制減毒、配伍煎服等。未經(jīng)炮制或超量使用可能導(dǎo)致中毒,表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。
芫花常需經(jīng)過炮制后使用,醋炙法可降低毒性。將凈芫花與米醋拌勻后悶潤,文火炒至微黃色,醋制后毒性減弱且利于有效成分溶出。臨床多用于胸腔積液、肝硬化腹水等病癥的輔助治療,常與甘遂、大戟等配伍成復(fù)方,如十棗湯。煎煮時(shí)需久煎1-2小時(shí),用量通??刂圃?.5-3克,且不宜連續(xù)使用超過3日?,F(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)其含有的芫花素、芹菜素等成分具有利尿作用,但羥基芫花素等毒性成分需通過炮制轉(zhuǎn)化。
新鮮芫花全株毒性更強(qiáng),民間有誤食導(dǎo)致中毒的案例。中毒初期會(huì)出現(xiàn)口腔灼痛、流涎等癥狀,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)血尿、心律紊亂。孕婦絕對(duì)禁用,可能引起子宮劇烈收縮導(dǎo)致流產(chǎn)。傳統(tǒng)外用時(shí)可研末調(diào)敷治疥癬,但皮膚破損處禁用?,F(xiàn)代制劑包括芫花萜膜等宮頸引產(chǎn)藥,須在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下使用。貯藏需置通風(fēng)干燥處,防止霉變?cè)黾佣拘浴?/p>
使用芫花期間應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免與甘草同用加重毒性反應(yīng)。慢性病患者需調(diào)整劑量,腎功能不全者慎用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,出現(xiàn)心悸或排尿異常立即停用。日常飲食宜搭配山藥、粳米等護(hù)胃食材,忌食辛辣刺激食物。若需長期使用,建議定期檢查肝腎功能及心電圖。