嬰兒腦出血需立即就醫(yī)，治療方式主要有保持呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)干預(yù)、營養(yǎng)支持等。嬰兒腦出血通常由產(chǎn)傷、凝血功能障礙、腦血管畸形、缺氧缺血性腦病、外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

嬰兒腦出血時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難或窒息，需立即清理口腔分泌物，保持頭部側(cè)臥位防止誤吸。必要時(shí)需氣管插管輔助呼吸，確保氧氣供應(yīng)充足。醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持正常呼吸功能。

2、控制顱內(nèi)壓

腦出血會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，可能使用甘露醇注射液降低腦水腫。需密切監(jiān)測(cè)瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)，床頭抬高30度有助于靜脈回流。嚴(yán)重時(shí)可能需腦室引流術(shù)暫時(shí)緩解壓力。

3、止血治療

對(duì)于凝血功能障礙引起的出血，需靜脈輸注維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿。血小板減少者可輸注濃縮血小板。使用氨甲環(huán)酸注射液等抗纖溶藥物幫助止血，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)。

4、手術(shù)干預(yù)

嚴(yán)重硬膜下血腫可能需鉆孔引流術(shù)，大面積腦內(nèi)出血需開顱血腫清除術(shù)。腦血管畸形者可能行血管內(nèi)栓塞治療。手術(shù)需由小兒神經(jīng)外科專家評(píng)估，術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù)觀察生命體征。

5、營養(yǎng)支持

急性期可能需靜脈營養(yǎng)，穩(wěn)定后逐步恢復(fù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。早產(chǎn)兒需特殊配方奶粉補(bǔ)充營養(yǎng)素。喂養(yǎng)時(shí)抬高頭部，少量多次避免嗆咳。定期監(jiān)測(cè)體重和頭圍評(píng)估生長發(fā)育。

嬰兒腦出血出院后需定期隨訪頭顱B超或MRI檢查，觀察神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。家長應(yīng)注意觀察嬰兒的喂養(yǎng)狀態(tài)、肢體活動(dòng)、眼神追蹤等表現(xiàn)，記錄異常抽搐或嘔吐情況?？祻?fù)期可進(jìn)行撫觸按摩和被動(dòng)肢體活動(dòng)，避免劇烈搖晃。保持環(huán)境安靜，減少聲光刺激，按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑和維生素D。出現(xiàn)嗜睡、拒奶、尖叫等異常應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。