尿呈乳白色可能由乳糜尿、泌尿系統(tǒng)感染、尿酸鹽結(jié)晶沉積、前列腺炎、絲蟲病等原因引起,可通過尿液檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式改善。
1、乳糜尿
乳糜尿通常由淋巴管阻塞導(dǎo)致乳糜液混入尿液引起,常見于絲蟲病或腹膜后腫瘤。患者排尿時(shí)可見乳白色或米湯樣尿液,可能伴隨腰酸、乏力。確診需進(jìn)行尿乳糜試驗(yàn),治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左旋咪唑片、阿苯達(dá)唑片等抗寄生蟲藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)結(jié)扎淋巴管。日常需限制高脂肪飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎或膀胱炎可能導(dǎo)致膿尿,使尿液呈現(xiàn)乳白色渾濁。多由大腸桿菌等細(xì)菌感染引起,常伴有尿頻、尿急、排尿疼痛??赏ㄟ^尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)確診,治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加水分?jǐn)z入幫助沖刷尿道。
3、尿酸鹽結(jié)晶沉積
高尿酸血癥患者尿液中尿酸鹽結(jié)晶過量析出時(shí),可能形成乳白色沉淀。多見于飲水不足或高嘌呤飲食后,通常無疼痛但可能誘發(fā)痛風(fēng)。建議進(jìn)行尿酸檢測,日常每日飲水2000毫升以上,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用非布司他片或苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
4、前列腺炎
慢性前列腺炎患者前列腺液混入尿液可能導(dǎo)致乳白色渾濁,多見于晨起第一次排尿。常伴隨會(huì)陰部脹痛、排尿不暢,可通過前列腺液檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴和規(guī)律排精改善癥狀。
5、絲蟲病
絲蟲感染引起的淋巴管炎可導(dǎo)致乳糜尿,多見于熱帶地區(qū)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢淋巴水腫伴乳白色尿液,夜間采血檢出微絲蚴可確診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸乙胺嗪片,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。日常需防蚊蟲叮咬,急性期臥床休息抬高患肢。
發(fā)現(xiàn)乳白色尿液應(yīng)記錄出現(xiàn)頻率和伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿,限制高脂肪高嘌呤飲食。若為絲蟲病流行區(qū)居民或近期有蚊蟲叮咬史,需特別告知醫(yī)生。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿液指標(biāo),觀察癥狀變化。