宮頸炎性疾病是指由病原體感染、物理或化學(xué)刺激等多種因素引起的宮頸炎癥，主要分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎兩大類。

一、急性宮頸炎

急性宮頸炎通常由病原體急性感染引起。常見的病原體包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等性傳播病原體，以及葡萄球菌、鏈球菌、大腸埃希菌等需氧菌和厭氧菌?；颊叱３霈F(xiàn)陰道分泌物增多，呈黏液膿性，并伴有外陰瘙癢、灼熱感。部分患者可能出現(xiàn)性交后出血或經(jīng)間期出血。急性炎癥期間，婦科檢查可見宮頸充血、水腫，黏膜外翻，有膿性分泌物從宮頸管流出。治療需針對病原體，例如由淋病奈瑟菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢噻肟鈉或頭孢克肟膠囊等藥物；由沙眼衣原體感染引起者，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、多西環(huán)素片或鹽酸米諾環(huán)素膠囊等藥物。

二、慢性宮頸炎

慢性宮頸炎多由急性宮頸炎未及時治療或治療不徹底，病原體持續(xù)存在所致。也可能由分娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷宮頸后，病原體侵入而引起。慢性宮頸炎包括宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫等多種病理表現(xiàn)。患者癥狀通常不如急性期明顯，主要表現(xiàn)為白帶增多，呈淡黃色或乳白色，有時可伴有血絲。部分患者可有腰骶部疼痛或下腹墜痛。婦科檢查可見宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉或納氏囊腫。治療需根據(jù)具體病理類型，例如宮頸息肉可行息肉摘除術(shù)，宮頸腺囊腫若無癥狀通常無須治療。藥物治療方面，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片或婦科千金片等中成藥輔助緩解癥狀。

三、非感染性因素

非感染性因素也可導(dǎo)致宮頸炎性疾病。長期使用高濃度酸性或堿性溶液沖洗陰道，或置入腐蝕性藥物，可能破壞宮頸和陰道正常菌群及環(huán)境，引發(fā)化學(xué)性炎癥。宮頸受到激光、冷凍、微波等物理治療，或放置宮內(nèi)節(jié)育器后，也可能因局部刺激而產(chǎn)生無菌性炎癥反應(yīng)。這類炎癥的癥狀相對較輕，可能僅表現(xiàn)為白帶輕微增多或接觸性出血。處理原則主要是去除刺激因素，例如停止使用刺激性沖洗液，并注意保持外陰清潔干燥，通常炎癥可自行消退。

四、與宮頸癌前病變的關(guān)聯(lián)

長期持續(xù)的慢性宮頸炎癥，特別是高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染合并炎癥時，是宮頸上皮內(nèi)瘤變即宮頸癌前病變的重要危險因素。炎癥造成的局部微環(huán)境改變和黏膜屏障損傷，有利于高危型HPV病毒的持續(xù)感染和整合，從而增加細(xì)胞發(fā)生異常增生的概率。這種情況下，患者除了慢性宮頸炎的常見癥狀外，可能并無特殊表現(xiàn)。關(guān)鍵在于定期進(jìn)行宮頸癌篩查，包括宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查和HPV檢測。若發(fā)現(xiàn)癌前病變，需根據(jù)病變級別進(jìn)行相應(yīng)處理，如宮頸環(huán)形電切術(shù)或冷刀錐切術(shù)。

五、特殊類型宮頸炎

除常見類型外，還存在一些特殊類型的宮頸炎。例如結(jié)核性宮頸炎，常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病灶，如肺結(jié)核，結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行傳播至宮頸。其癥狀可能不典型，有時表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)或不孕。診斷需依靠宮頸活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死等結(jié)核特征性病變。另一種是放線菌性宮頸炎，可能與長期放置宮內(nèi)節(jié)育器有關(guān)，宮頸分泌物中可找到硫磺樣顆粒。治療需針對特定病原體，結(jié)核性宮頸炎需進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療，可遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合治療。

預(yù)防宮頸炎性疾病，關(guān)鍵在于保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，使用合格的衛(wèi)生用品，避免不潔性行為。建議定期進(jìn)行婦科檢查，特別是已有性生活的女性，通過宮頸癌篩查能早期發(fā)現(xiàn)宮頸的異常變化。日常應(yīng)注意性生活衛(wèi)生，月經(jīng)期避免同房。增強自身免疫力，保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，也有助于抵御病原體感染。若出現(xiàn)白帶異常、同房后出血等不適，應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷，避免因拖延而使急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性，增加治療難度和對生殖健康的長遠(yuǎn)影響。