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頸椎痛壓迫神經(jīng)痛怎么辦

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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頸椎痛壓迫神經(jīng)痛可通過調(diào)整姿勢、熱敷理療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎痛壓迫神經(jīng)痛通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、外傷、長期勞損等原因引起。

1、調(diào)整姿勢

保持正確坐姿和站姿有助于減輕頸椎壓力。避免長時間低頭或保持同一姿勢,每隔一段時間活動頸部,進行簡單的伸展運動。使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,如調(diào)整顯示器高度至視線水平,選擇支撐性良好的椅子。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免過高或過低導(dǎo)致頸椎過度彎曲。

2、熱敷理療

熱敷可以促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笥陬i部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。也可采用紅外線理療儀進行照射治療。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但避免用力按壓或扭轉(zhuǎn)頸部。急性期腫脹明顯時不宜熱敷,應(yīng)先冷敷減輕炎癥反應(yīng)。

3、藥物治療

在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可減輕肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,但需嚴格遵醫(yī)囑。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑也可局部使用。

4、牽引治療

頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,擴大椎間孔緩解神經(jīng)壓迫。需在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,采用坐位或臥位牽引,重量從2-3公斤開始逐漸增加,每次15-20分鐘。牽引過程中如出現(xiàn)頭暈、惡心等不適應(yīng)立即停止。急性炎癥期、嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎不穩(wěn)等情況不宜牽引。家庭使用頸椎牽引器需謹慎,避免過度牽引造成損傷。

5、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀進行性加重或出現(xiàn)肌力明顯下降時,可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括頸椎前路椎間盤切除植骨融合術(shù)、后路椎管擴大成形術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)如椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴頸托固定,循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷、感染、內(nèi)固定失敗等,需充分評估后決定。

頸椎痛壓迫神經(jīng)痛患者日常生活中應(yīng)避免頸部受涼,注意保暖。工作間隙可做頸部米字操等舒緩運動,但急性期不宜劇烈活動。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于骨骼健康。戒煙限酒,控制體重減輕頸椎負擔(dān)。如出現(xiàn)上肢麻木無力、行走不穩(wěn)等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。定期復(fù)查評估病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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