呼吸困難伴隨嘔吐和心跳加速可通過保持安靜體位、吸氧治療、藥物控制、病因排查、心理疏導(dǎo)等方式緩解?？赡苡山箲]發(fā)作、低血糖反應(yīng)、心肌缺血、哮喘急性發(fā)作、胃食管反流等因素引起。
1、保持安靜體位
立即采取半臥位或端坐體位，雙腿下垂減少回心血量。松開領(lǐng)口及腰帶等束縛物，確保呼吸道通暢。避免劇烈活動加重心臟負(fù)荷，同時注意環(huán)境通風(fēng)。該措施適用于多數(shù)急性發(fā)作情況，能為后續(xù)醫(yī)療干預(yù)爭取時間。
2、吸氧治療
經(jīng)鼻導(dǎo)管給予2-4升/分鐘低流量吸氧，改善組織缺氧狀態(tài)。血氧飽和度低于90%時需調(diào)整氧濃度，慢性阻塞性肺疾病患者需控制性給氧。持續(xù)監(jiān)測指尖血氧變化，避免氧中毒發(fā)生。
3、藥物控制
心動過速可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片控制心室率，支氣管痙攣可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入。嘔吐癥狀嚴(yán)重時可肌注甲氧氯普胺注射液，但需排除顱內(nèi)壓增高禁忌癥。所有藥物使用需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
4、病因排查
完善心電圖檢查排除急性冠脈綜合征，檢測血糖水平鑒別低血糖反應(yīng)。必要時行D-二聚體篩查肺栓塞可能，胃鏡檢查判斷是否存在消化道出血。血?dú)夥治鲇兄谠u估呼吸衰竭程度。
5、心理疏導(dǎo)
對于驚恐發(fā)作患者，采用腹式呼吸訓(xùn)練配合漸進(jìn)式肌肉放松。認(rèn)知行為治療可幫助識別觸發(fā)因素，必要時短期使用阿普唑侖片緩解急性焦慮。建立癥狀日記記錄發(fā)作規(guī)律。
日常需避免過度勞累和情緒激動，保持規(guī)律作息與均衡飲食。高血壓患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓，糖尿病患者注意預(yù)防低血糖。建議隨身攜帶急救卡片注明基礎(chǔ)疾病和過敏史，定期復(fù)查心肺功能。出現(xiàn)癥狀加重或持續(xù)不緩解時須立即就醫(yī)，禁止自行調(diào)整藥物劑量。